Hoe om `n karotis sinus massage uit te voer

`N Karotiemassering (dikwels genoem karotis sinusmassage) is `n mediese maneuver wat gebruik word om die hartklop teen `n gevaarlike tempo te vertraag of om sekere stoornisse in die hartritme te diagnoseer. Gesondheidswerkers kan dit ook gebruik om onbestaanbare bloeddruk te ondersoek en ander simptome wat ernstig kan wees. Om dit te doen, moet jy die basis van die pasiënt se nek masseer, wat die punt is waarop die halsslagader die kop binnedring. Dit vervoer bloed na die brein - daarom, as die maneuver verkeerd uitgevoer word, kan dit ernstige gesondheidsgevolge veroorsaak (veral by ouer pasiënte). Moenie die karotiemassering doen of dit aan ander mense doen nie, tensy jy dokter is.

conținut

Stappe
Deel 1
Deel 2
Deel 3
Wenke
Waarskuwings

stappe

Deel 1

Verkry die pasiënt

Prent getiteld Voer `n Carotid Massage Stap 1

Vra die pasiënt om op sy rug te lê. Vir veiligheidsdoeleindes moet die massage eers in die rugliggende posisie (gesig tot) en dan sit, met `n minimum van 5 minute rus tussen beide posisies. Nadat dit op beide maniere gedoen is, moet die pasiënt vir 10 minute waargeneem word terwyl hy in die rugliggende posisie bly. As jy in `n dokter se kantoor is, kan jy hom vra om op `n draagbaar te lê. As jy die prosedure in die persoon se huis moet uitvoer, moet jy hom vra om dit op `n bank of `n bed te doen.

Dit sal noodsaaklik wees vir die pasiënt om te gaan lê as die karotiemassering duiseligheid of verlies van bewussyn veroorsaak.

Prent getiteld Voer `n Carotid Massage Stap 2

Sit `n elektrokardiograaf daarop. Hierdie mediese instrument sal die elektriese aktiwiteit van die pasiënt se hart beheer terwyl die massage uitgevoer word. Die hoofdoel van hierdie maneuver is om `n diagnose te maak, so die elektrokardiograaf sal waardevol wees om die hart tydens die prosedure te beheer. As dit `n asystool aandui (die hart stop meer as 3 sekondes), moet jy onmiddellik die massage stop. Hierdie toestel kan ook die diagnose van karotis sinus sindroom help.

Jy sal die elektriese aktiwiteit van die hart met die elektrokardiograaf moet beheer, selfs al gaan jy die maneuver uitvoer om te vinnige slae te versnel (supraventrikulêre takykardie of SVT). Jy moet dit gebruik wanneer jy `n karotiemassering doen.

Prent getiteld Voer `n Carotid Massage Stap 3

Beheer die pasiënt se bloeddruk voor, gedurende en na die prosedure met `n deurlopende monitor van bloeddruk en hartklop. Hierdie inligting kan die oorsaak van enige abnormaliteit in die ritme aandui. Bloeddruk sal ook vir veiligheidsdoeleindes gemoniteer word.

Nadat die pasiënt gelê het, sit u die elektrokardiograaf en begin met die beheer van u bloeddruk. U moet 5 minute wag voordat u die prosedure begin. Dit sal jou hart toelaat om tot `n rustempo te vertraag, sodat jy jou bloeddruk en hartklop kan meet om `n akkurate verwysingslesing te neem.

Deel 2

Voer die massage uit

Prent getiteld Voer `n Carotid Massage Stap 4

Vind die punt van die karotis sinus wat jy sal masseer. Daar is 2 karotis sinusse, en jy sal die massering op elkeen moet uitvoer. Dit word in die pasiënt se nek gevind. Jy moet die middelste voorpunt van die nek (naby die Adam se appel) identifiseer en die hoek van sy kakebeen aantref. Dan moet jy jou vinger aan die kant van die nek beweeg, totdat jy dit net onder daardie hoek plaas. Jou vinger moet in die karotis sinus van die pasiënt rus.

Die hoek van die kakebeen sal die punt wees waarop die been van die kakebeen sal buig, ongeveer 10 cm agter die kinpunt.
Die tweede karotis sinus sal in dieselfde posisie aan die ander kant van die nek wees.

Prent getiteld Voer `n Carotid Massage Stap 5

Masseer die regterbors vir 5 tot 10 sekondes. Gewoonlik sal hierdie massage eerste aan die regterkant van die nek uitgevoer word. Jy moet die punt van die massering stewig druk en vryf en smeer die karotis sinus met sirkelbewegings vir `n tydperk van 5 tot 10 sekondes.

Moenie te hard druk nie, want jy kan die suurstof wat na die brein gestuur word, verminder. As `n algemene reël moet jy die druk gebruik wat jy nodig het om die oppervlak van `n tennisbal te merk.

Prent getiteld Voer `n Carotid Massage Stap 6

Masseer die linker karotis sinus van die pasiënt. Nadat jy dit aan die regterkant van die nek gedoen het, moet jy die massage in die linkerbors herhaal. U sal 5 tot 10 sekondes met sirkelbewegings moet masseer.

Prent getiteld Voer `n Carotid Massage Stap 7

Beveel die pasiënt om vir 10 minute stil te bly. Aan die einde van die prosedure kan die pasiënt ligte duiseligheid ervaar of `n bietjie duiselig voel. Vra hom om nog 10 minute in die rugliggende posisie te bly. Dit sal jou hartklop laat terugkeer na normaal (as dit baie hoog was) en `n gesonde hoeveelheid suurstof om terug te keer na jou brein.

Deel 3

Stop die massage

Prent getiteld Voer `n Carotid Massage Stap 8

Hou op met die massering as die elektrokardiograaf `n asystol openbaar. `N Asystool is `n ernstige tipe hartstilstand (hartaanval) wat kan ontstaan as gevolg van `n karotis sinus massage. As die elektrokardiograafmonitor langer as 3 sekondes `n asystol toon, moet jy die maneuver dadelik stop.

As die hartstilstand voortduur nadat u die massering gestaak het, moet u moontlik maatreëls tref om die pasiënt se lewe te red, soos die borskas.

Prent getiteld Voer `n Carotid Massage Stap 9

Stop die massage as die pasiënt faal. Jy moet die massering stop as die pasiënt op enige manier die bewussyn verloor terwyl hy dit uitvoer (selfs al gebeur dit net vir `n kort tydperk). `N Mediese assistent of jy moet vasstel dat die pasiënt `n sinkope (verlies van bewussyn) of `n voorval gehad het (duiseligheid net voor bewussyn verloor).

As jy die maneuver gaan uitvoer vir diagnostiese doeleindes, moet jy vra of die duiseligheid of beswyking wat pas ervaar het, lyk soos ander simptome wat gewoonlik het.

Stop die prosedure as `n ander neurologiese komplikasie voorkom, soos `n beroerte. As `n beroerte voorkom, moet aspirien aan die pasiënt gegee word (indien dit nie gekontraïndikeer is nie) en noukeurig toesig gehou word.

Prent getiteld Voer `n Carotid Massage Stap 10

Moenie die pasiënte met hipersensitiwiteit van die karotis sinus masseer nie. Pasiënte met hierdie toestand is baie sensitief vir druk in die karotis sinus. Dit raak gewoonlik mans meer as 50 jaar oud, maar vroue ouer as 50 kan ook ly. As jy `n pasiënt met hierdie siekte masseer, kan jy `n hartstilstand of ander ernstige toestande in die hart of bloeddruk genereer.

Vra of `n dokter die hipersensitiwiteit van die karotis sinus gediagnoseer het of as jy ooit `n ernstige reaksie ervaar het of bewustheid verloor het tydens `n massage op daardie stadium.

Ook moet jy hierdie maneuver nie verrig in pasiënte met enige van die volgende siektes nie:

miokardiale infarksie

oorlopende iskemiese aanval gedurende die afgelope 3 maande

beroerte in die afgelope 3 maande

geskiedenis van ventrikulêre fibrillasie

geskiedenis van ventrikulêre takykardie

okklusie van die halsslagader

Vorige nadelige reaksies op karotis sinus massas

As die pasiënt `n karotismurg het, moet `n ultraklank van die halsslagader uitgevoer word om vas te stel of dit stenose het.

wenke

Hierdie massage is een van verskeie mediese prosedures genaamd "vagale maneuvers". Dit stimuleer die vagus-senuwee (wat aan die kant van die kop is) en veroorsaak dat chemikalieë vrygestel word wat die pasiënt se hartklop vertraag.

waarskuwings

Massering kan `n mors in ouer pasiënte veroorsaak (weens die verlies aan suurstof wat na die brein gestuur word). Daarom moet hierdie maneuver slegs in `n mediese sentrum uitgevoer word met fasiliteite wat geskik is vir resussitasie.
Moet nooit die massering op albei karotis sinusse op dieselfde tyd doen nie.
U moet altyd die beskikbaarheid van `n gevorderde kardiovaskulêre noodhulpstop (met `n defibrillator) en moniteringstoestelle (elektrokardiograaf, bloeddruk en hartklop) bevestig.
Moenie die maneuver in `n algemene gesondheidsorgfasiliteit verrig nie, tensy jy volle resussitiefasiliteite het.

Wys meer ... (18)

Deel op sosiale netwerke:

Verwante