Hoe om postpartum bloeding te elimineer

Die mediese definisie van postpartum bloeding, of PPH, is enige bloedverlies groter as 500 ml na `n vaginale aflewering, en meer as 1000 ml na `n keisersnee. Daar is vasgestel dat PPH die hoofoorsaak is van moederlike morbiditeit en mortaliteit - daarom is dit `n ernstige toestand wat onmiddellike beheer en optimale behandeling vereis.

Let wel: PPH is `n ernstige mediese toestand wat professionele behandeling vereis. Dus, slegs geakkrediteerde dokters moet die onderstaande stappe volg.

stappe

2

As die massage nie werk nie, voer `n bimanuele kompressie uit. As die baarmoedermassage versuim om die baarmoeder `n sekere mate van te gee "Verstevigende", pas `n handdruk toe. Hierdie maneuver is soortgelyk aan baarmoeder massage, met `n meer aggressiewe benadering.

3

As bimanale kompressie nie resultate lewer nie, verken die baarmoederholte met die hand. Die dokter verrig handmatige verkenning van die baarmoederholte om die oorsaak van PPH te probeer vind. Die verkenning van die baarmoederholte moet in die operasiekamer en in hoër sterilisasie omstandighede gedoen word, om die moontlikheid om `n infeksie te kontrakteer, te verminder.

4

Verwyder enige fragment wat u in die baarmoeder vind. Tydens `n manuele ondersoek vind u waarskynlik fragmente van plasenta wat tydens die geboorte in die baarmoeder behou word.

5

Gebruik chirurgiese metodes om PPH te bestry. In hierdie gevalle word `n laparotomie uitgevoer om die bloeding doeltreffend te beheer en dit te stop en die bron van die bloeding vinnig te identifiseer. Laparotomie is `n prosedure wat uitgevoer word deur `n groot insnyding in die abdominale wand, waarvan die doel is om direkte toegang tot die buik en baarmoeder te verkry. Op grond van die bevindings is die prosedures wat vir PPH aangedui is chirurgiese hechting en ligasie van bloedvate - en in meer ernstige gevalle, histerektomie.

6

Gebruik die heinings om die wonde wat deur die trauma veroorsaak word, te genees. Die laceraties en kneusplekke wat deur geboortetrauma veroorsaak word, kan aansienlike bloedverlies veroorsaak wat deur hemostase en tydige genesing verminder kan word. As die direkte druk nie ophou bloei nie, moet u suture uitvoer.

7

Behandel kneusplekke `N kneusplek is `n harde swelling van bloedklonte in die weefsel, dit kan as `n pyn of `n verandering in vitale tekens buite verhouding wees met betrekking tot die hoeveelheid bloed wat verlore gaan. Klein kneusplekke kan beheer word deur noukeurige waarneming.

8

Bring die baarmoeder na sy oorspronklike posisie in die geval van uteriene inversie. Uterine inversie is ongewoon, wat voorkom in 0,05% van aflewerings. Die omgekeerde baarmoeder verskyn gewoonlik as `n blougrys massa wat uit die vagina uitsteek.

9

Oorweeg om `n keisersnee te hê in gevalle van baarmoederbreuk. Alhoewel dit nie gewoonlik aangebied in `n baarmoeder sonder letsels klinies beduidende baarmoeder skeuring plaasvind in 0.6 of 0.7% van vaginale aflewerings na `n cesarean geboorte in vroue met `n lae dwars baarmoeder litteken of onbekend.

10

Behandel die retensies in die weefsels. Die kenmerkende tekens van die skeiding van die plasenta sluit in `n klein uitbraak van bloed, die verlenging van die naelstring en `n effense verhoging van die baarmoeder in die bekken. Die gemiddelde tyd tussen aflewering en uitsetting van die plasenta is agt tot nege minute. Langer intervalle word geassosieer met `n verhoogde risiko van postpartumbloeding, en die kanse verdubbel na 10 minute.

2

Gee ergotalkaloïede aan die moeder. Methylergonovine (Methergine) en ergometrien is ergotalkaloïede wat `n algemene inkrimping van gladdespier, veroorsaak waarin die boonste en onderste segmente van die baarmoeder kontrak.

3

Gee prostaglandiene aan die moeder. Prostaglandiene verbeter uteriene kontraktiliteit en veroorsaak vasokonstriksie. Die mees algemene prostaglandien is 15-metiel prostaglandien F2a, of karboprost (Hemabate). Misoprostol is `n ander prostaglandien wat uteriene toning verhoog en die bloeding van die postpartum verminder.

2

Behandel jou pasiënt aktief. Aktiewe behandeling behels die toediening van uterotonic dwelms tydens uitwerping van die eerste skouer of onmiddellik na die gebruik van die beheer koord trek en verskaf baarmoeder massage na uitsetting van die plasenta. Hierdie behandeling kan die risiko van postpartumbloeding verminder en die derde stadium van arbeid verkort sonder `n beduidende toename in die risiko om `n behoue ​​plasenta te ervaar.

3

Hersien jou pasiënt gereeld. Hersiening van die vitale tekens en vaginale afskeiding van die pasiënt voordat die leweringsarea verlaat kan help om stadig en konstante bloeding te bepaal.

4

Oorweeg om jou pasiënt oksitosien te gee om die kanse op die ontwikkeling van PPH te verminder. Die profilaktiese toediening van oksitosien (Pitocin) verminder die kanse om `n postpartumbloeding met 40% te ontwikkel. Hierdie vermindering vind ook plaas indien oksitosien na die uitwerping van die plasenta toegedien word.