Hoe om die waarskynlikheid van nodale betrokkenheid by indringende borskanker te bereken

Het jy al ooit gewonder hoe om die waarskynlikheid van nodale betrokkenheid by vroue met indringende borskanker te bereken, nadat `n monster onbeskadigde okselêre limfknope verkry is? Hieronder bied ons `n geleidelike benadering aan om hierdie waarskynlikheid te bereken.

stappe

Verkry die waarskynlikheid van limfknoopbetrokkenheid deur faktore soos kliniese palpasie, tumorgrootte, lymfaskaskulêre inval, ens. As `n verwysing te neem.

Nuttige tafels kan gevind word in die mediese literatuur. Noem hierdie waarskynlikheid die a priori waarskynlikheid. Sien Tabel 6 in en Tabel 1 hieronder en wat is `n wysiging van Tabel 6 van wie se skrywer Professor Howell Tong (London School of Economics) is. Vir meer besonderhede, hersien ook.

Tabel 1: `n geskatte 100 pasiënte voorspel tot `n verbintenis okselstandige VOORDAT `n voorbeeld okselstandige het (ILV = linfovascular inval)
Grootte van die gewas (in mm.)
0 ~ 5	6 ~ 10	11 ~ 15	16 ~ 20	21 ~ 25	26 ~ 30	31 ~ 50	51 ~ 100
Afwesigheid van SIL Kan jy die gewas voel?
nie	4	11	12	10	20	33	57	67
ja	6	13	19	20	30	27	34	65
Ja- ook okselêre limfknope.	50	75	93	80	70	71	77	93
Teenwoordigheid van SIL Kan jy die gewas voel?
nie	5	18	30	39	42	33	50	95
ja	23	28	37	49	65	67	66	77
Ja- ook okselêre limfknope.	98	98	98	92	90	96	98	98

Verkry die waarskynlikheid van `n vals negatiewe resultaat wat ooreenstem met `n monster van `n "nodes. Ons kan die volgende waardes gebruik gebaseer op die onderste limiet van die omvang wat in Tabel 1 van.

Aantal nodes, n	3	4	5	6
Waarskynlikheid van vals negatiewe resultaat, NF (n)	0.11	0.06	0.05	0,03

Dit noem `n posterioris waarskynlikheid vir die verlangde waarskynlikheid van limfknoopbetrokkenheid, gebaseer op `n patologiese analise van die onttrekte nodusse. aansoek doen dan die volgende formule: posteriori waarskynlikheid met `n monster van `n "nodes nie beskadig = NF (N) x priori waarskynlikheid / (1 - `n priori waarskynlikheid NF + (n) x waarskynlikheid a priori). Vir `n klein NF (N) x priori waarskynlikheid, wat gewoonlik die geval is, die posterior waarskynlikheid is ongeveer gelyk aan NF (N) x priori waarskynlikheid / (1 - `n priori waarskynlikheid), dit wil sê: Waarskynlikheid van negatiewe vals x waarskynlikhede (van ganglioniese toewyding).

Gebruik ook Tabel 1 om `n voorspelling te kry voor `n oksilêre steekproefneming en dan Tabel 2 om jou prognose na `n okselvormige steekproef te kry. Tabel 2 kan nie toegedien word op monsters wat een of meer positiewe nodusse tot gevolg het nie.

Voorbeeld: Veronderstel dat die pasiënt se borskanker 1.6 cm groot is. sonder lymphovaskulêre inval en wat die pasiënt ontdek het toe hy die massa gevoel het. Lees noukeurig tabel 1, die a priori waarskynlikheid van ganglioniese toewyding is gelyk aan 0.2. Veronderstel die chirurg het 5 okselêre limfknope verwyder en dat daar geen skade in hulle gevind is nie. Dan, omdat die NF (5) gevolg is gelyk aan 0,05, die posterior waarskynlikheid van nodale betrokkenheid is gelyk aan: 0.05 x 0.2 / (1 tot 0.2 + 0.05 x 0,2) = 0,0123 = 1,23%. Die benaderde formule gee `n resultaat van 1.25%.

Alternatiewelik, lees die posterior waarskynlikheid van Tabel 2 wat ongeveer 1% is vir `n vrou wie se voorlopige waarskynlikheid gelyk is aan 20% en wie se 5 onttrekte nodes geen skade aanrig nie.

Tabel 2: `n geskatte 100 pasiënte voorspel tot `n verbintenis okselstandige NA `n voorbeeld okselstandige het
Aantal nodes in die monster wat geen skade toon nie
3	4	5	6
Aantal van elke 100 pasiënte met oksilêre limfknoopbetrokkenheid voor die onttrekking van die monster
5	1	0	0	0
10	1	1	1	0
15	2	1	1	1
20	3	2	1	1
25	4	2	2	1
30	5	3	2	1
35	6	4	3	2
40	7	4	3	2
45	8	5	4	2
50	10	7	5	3
55	12	8	6	4
60	14	10	7	4
65	17	12	8	5
70	20	14	10	7
75	25	17	13	8
80	31	22	17	11
85	38	28	22	15
90	50	39	31	21
95	68	57	49	36
100	100	100	100	100

Tabel 2 is voorberei deur Professor Howell Tong (London School of Economics). Vir meer besonderhede, kyk

Deel op sosiale netwerke:

Verwante