Hoe om nefrotiese sindroom te behandel in die kinderjare

Die nefrotiese sindroom is nie `n siekte op sigself nie, maar dit beskryf `n groep simptome wat dikwels voorkom in sekere tipes niersiekte. In die nefrotiese sindroom word die wand van die kapillêre in die niere "deurlaatbaar", sodat genoeg proteïene verlore gaan deur die urine, wat die vlakke van proteïene in die bloed aansienlik verminder. Baie vorme van niersiekte by kinders en volwassenes kan nefrotiese sindroom insluit as deel van die situasie. Om te begin met die behandeling van nefrotiese sindroom in die kinderjare, begin met stap 1.

stappe

Deel 1

2

Laat jou kind prednisoon neem. Dit is `n kortikosteroïede medikasie (dikwels na verwys as `n "steroïed"). Prednisoon het verskeie immunosuppressiewe eienskappe en is die basis van INS behandeling vir dekades. Benewens die aanvanklike keusemedikasie vir INS, is dit ook `n sterk voorspellende aanwyser van die uitkoms.

3

Evalueer kalsineurien-inhibeerders. Die immunosuppressiewe effek van hierdie middels is hoofsaaklik as gevolg van hul inmenging met die witbloedschemiese sein wat hulle in staat stel om `n gekoördineerde immuunrespons te bied. Dit is aanvanklik toegepas in die nieroorplanting, maar is al jare gebruik om INS te behandel.

4

Praat met jou dokter oor myofetilmienofenolaat (MMF, vir sy akroniem in Engels). Hierdie medikasie bied ook immunosuppressie deur inmenging met die groei van witbloedselle. Alhoewel ernstige infeksies met MMF kan voorkom, blyk dit minder gereeld as met alkileermiddels.

5

Oorweeg om met alkileermiddels te begin. Hierdie middels is vir die eerste keer gebruik as agente van kanker chemoterapie. Hierdie werk versteur die sel replisering en het dus `n groter uitwerking op selle wat vinnig groei en verdeel. Om hierdie rede is dit nuttig vir baie soorte kanker.

6

Hou in gedagte dat die meeste pasiënte terugval. Ongelukkig sal die meeste pasiënte op `n sekere tyd terugval, waarin hulle met `n soortgelyke aanvangsdosis behandel word met prednison, maar met `n korter totale behandelingsperiode.

7

Werk om moontlike komplikasies te verminder. Ongelukkig, met die nefrotiese sindroom, kompliseer die komplikasies feitlik die werklike probleem. Hier bied ons `n paar tegnieke aan wat gebruik kan word om die gesondheid van u kind te waarborg:

Deel 2

2

Beperk jou kind se soutinname. Dit is belangrik om te erken dat die daaglikse natrium inname van sout in die gemiddelde Amerikaanse dieet tussen 5 en 10 keer die gemiddelde daaglikse vereiste is. Sommige nuttige dieetriglyne sluit in:

3

Oorweeg versigtig diuretika. Hierdie klas medisyne het direkte effekte op verskillende dele van die nierfilter om die uitskeiding van vloeistowwe en natrium te bevorder as `n manier om oortollige water uit die liggaam te verwyder. Sorg moet gedra word sedert die diuretiese langtermyn of behandeling hoë-dosis kan lei tot ernstige versteurings van minerale elektrolietbalans asook die gevaarlike vermindering van bloed volume.

4

Oorweeg die gebruik van diuretika en ander vorme van sterker diuretika. Wanneer edeem is ingewikkeld en nie reageer op `n dieet maatreëls, is furosemied (Lasix) meer dikwels gebruik, wat begin met `n dosis van ongeveer 1 tot 2 mg per kilogram van liggaamsgewig.

5

Praat met jou dokter om jou albumien te gee. Die gebruik van albumien om vloeistof te onttrek, word nie universeel aanvaar as `n effektiewe metode nie, maar dit lyk baie voordelig by sekere pasiënte. Dit kan veral handig wees in omgewings waar daar `n groot hoeveelheid edeem is, maar lae bloedvolume is teenwoordig. In daardie omstandighede kan meer aggressiewe onttrekking van vloeistof tot akute nierversaking lei.

6

Oorweeg die onderdompingstegniek met die kop uit die water. Dit is nie `n algemene behandeling nie, deels omdat dit baie tyd verbruik en die nodige fasiliteite nie algemeen beskikbaar is nie. Dit is egter nodig om dit aan te dui, aangesien dit `n veilige en nie-farmakologiese benadering is om oedeem te beheer. Dit is wat jy moet weet:

7

Eet gesond. Ongelukkig is een van die mees algemene newe-effekte van steroïede `n toename in eetlus, gewigstoename en vetsug. As u kind in `n langtermyn behandelingsprogram is, moet dit `n bron wees, aangesien gewigstoename kan lei tot hartprobleme, diabetes, hipertensie en baie ander gesondheidsprobleme.

8

Begin `n oefenprogram. Om die moontlike gewigstoename van dwelmterapie te bekamp, ​​kan dit nodig wees om met `n oefenprogram te begin. `N Gekombineerde dieet- en oefenprogram kan u kind se simptome van die behandeling in die steek hou.

Deel 3

2

Beheer jou kind se cholesterol Verhoogde vlakke van LDL cholesterol en trigliseriede is abnormale prosessering van die voorlopers van cholesterol en trigliseriede in nefrotiese sindroom. Met betrekking tot hierdie is vetsug of gewigstoename `n algemene newe-effek.

3

Hou in gedagte dat jy teen die infeksie is. Daar is `n verhoogde risiko vir ernstige bakteriële infeksies by mense met nefrotiese sindroom. Daar is verskeie veranderinge wat voorkom in die doeltreffendheid van ons immuunstelsel, wat hoofsaaklik uit die verlies van sekere proteïene in die urine ontstaan. Die mees algemene is: sepsis (bakterieë in die bloed), peritonitis (bakteriese infeksie in die buik) en sellulitis (bakteriese infeksie van die vel).

4

Hou in gedagte dat trombose `n komplikasie is. Veranderinge in bloedstolling kan lei tot trombose (vorming van bloedklonte binne die bloedvate van die liggaam) van die hoofbloedvate. Dit is egter meer algemeen in volwasse vorms van nefrotiese sindroom.

5

Dit beheer die niere. Akute nierversaking geassosieer met nefrotiese sindroom is skaars, veral in idiopatiese kinderjare nefrotiese sindroom. Wanneer dit gebeur, is dit gewoonlik die gevolg van dehidrasie in die liggaam se bloedkompartement.

6

Neem die komplikasies van terapie in ag. Ongelukkig het langdurige steroïedbehandeling sy eie komplikasies. Elke geval is anders, en jou kind mag slegs enkele van hierdie simptome ervaar. Met hierdie in gedagte, bied ons die mees algemene newe-effekte van langdurige terapie aan:

Deel 4

2

Hou in gedagte wat in die liggaam gebeur. Die normale niere bevat elk 1 miljoen mikroskopiese bloedfilters wat die bloedreinigingsproses uitvoer en die chemie van die liggaam aanpas. Jou bloed vloei na, deur en uit hierdie filters deur die klein bloedvate (kapillêre). Die niere is baie doeltreffend, en slegs baie klein hoeveelhede van hierdie belangrike stowwe soos proteïen in die urine word tydens die filterproses verlore.

3

Oorweeg die oorsake van die nefrotiese sindroom. Die mees algemene groep van niersiektes by kinders wat gekenmerk word deur die nefrotiese sindroom word idiopatiese nefrotiese sindroom genoem ("idiopatiese" beteken dat dit spontaan ontstaan). Met ander woorde, die oorsaak van die sindroom is in die meeste gevalle onbekend.

4

Oorweeg die tipes nefrotiese sindroom. Die mees algemene tipe nefrotiese sindroom is "idiopatiese nefrotiese sindroom (INS)." "Idiopatiese" beteken dat dit spontaan en sonder skynbare rede ontstaan. Van alle oorsake van nefrotiese sindroom is INS die oorsaak by ongeveer 90% van kinders tussen die ouderdomme van 1 en 8 jaar en in ongeveer 50% van adolessente.

5

Hou in gedagte dat Die meeste gevalle is sensitief vir steroïede. Daar is `n tweede manier om hierdie twee siektes wat dikwels meer prakties is, te klassifiseer. Prednisoon (`n kortikosteroïed) is die mees gebruikte medikasie om INS te behandel. Kinders wie se siekte reageer op behandeling met prednison of verwante medisyne, sal waarskynlik `n gunstige uitkoms hê, ongeag of die siekte MCNS of GESF is.

6

Verstaan ​​hoe die SSNS behandel word. In die meeste kinders met SSNS herhaal episodes van proteïenurie, dikwels oor `n tydperk van jare. In sommige gevalle is hierdie "herhalings" skaars en in ander kan hulle 3 tot 4 keer per jaar of meer voorkom. Behandelingstrategieë moet die frekwensie en erns van herhalings in ag neem.