Hoe om pyn te meet

Pyn is `n sensasie wat `n persoonlike en subjektiewe ervaring vorm, en baie faktore beïnvloed dit, insluitende kulturele, situasionele en sielkundige faktore. Dit is belangrik om pyn te kan meet om te verstaan hoe ernstig `n besering is en hoe die behandeling vorder. Tradisionele metodes om pyn te meet sluit in numeriese graderings, selfevalueringsvraelyste en visuele skale. Hierdie is streng subjektief en die waarde daarvan is op `n sekere manier beperk. Daar is egter nou meer onlangse tegnologie waarmee dokters objektief die pyn kan meet van die breinskanderings van pasiënte.

conținut

Stappe
Deel 1meet pyn deur middel van vraelyste
Deel 2meet pyn volgens skale
Deel 3meet pyn met behulp van die nuutste tegnologie
Wenke

stappe

Deel 1
Meet pyn deur middel van vraelyste

Gebruik die McGill Pain Questionnaire (MPQ). Hierdie vraelys staan ook bekend as die McGill-pynindeks en vorm `n pyngraadskaal wat in 1971 by die McGill Universiteit in Kanada geskep is. Dit is `n skriftelike vraelys waardeur dokters `n goeie idee kan kry van Die kwaliteit en intensiteit van die pyn wat u pasiënte ervaar of voel. Hierdie kies in wese beskrywende woorde uit verskillende kategorieë wat hul pyn op die beste manier beskryf.

Die MPQ is `n voldoende gevalideerde maatstaf vir pyn en die relatiewe akkuraatheid daarvan word ondersteun deur uitgebreide kliniese navorsing.
Pyn kan in sintuiglike terme beskryf word (byvoorbeeld, akuut of steek) en pasiënte kan affektiewe terme gebruik (bv. Naarheid of vrees). In totaal kan dokters of terapeute 15 gekose beskrywers hersien.
Elk van die gekose beskrywers het `n graderingskaal van 4 punte wat wissel "niks" en "ernstige". Op hierdie manier kan gesondheidswerkers die tipe pyn en die intensiteit daarvan beter verstaan.

Vul die kort pynvraelys (BPI) in. Hierdie is `n vraelys wat ontwikkel is deur die Pynnavorsingsgroep van die Wêreldgesondheidsorganisasie se Samewerkingsentrum vir die Evaluering van Simptome in Kankerversorging en gebruik om pyn te meet. Hierdie vraelys het twee formate: die kort een wat in kliniese proewe gebruik word, en die lang een, wat addisionele beskrywende elemente bevat wat nuttig kan wees vir `n dokter in `n kliniese omgewing. Die hoofdoel van die BPI is om te bepaal hoe ernstig `n pasiënt se pyn is en watter impak dit op hul daaglikse funksies het.

Hierdie vraelys is meer geskik vir diegene wie se pyn veroorsaak word deur chroniese siektes, soos kanker, osteoartritis of pyn in die onderste rug.

Net so kan hierdie vraelys gebruik word om akute pyn te evalueer, soos postoperatiewe pyn of pyn wat veroorsaak word deur ongelukke of sportbeserings.

Onder die hoofareas van evaluering van hierdie vraelys is die ligging en erns van die pyn, die impak daarvan op daaglikse aktiwiteite en die effek van die medikasie op die vlak van pyn.

Gebruik die Oswestry gestremdheid indeks (ODI) vir lae rugpyn. Dit is `n genommerde indeks wat verkry is uit die Oswestry-vraelys vir pyn in die lae rug, wat in 1980 ontwikkel is en deur gesondheidswerkers en navorsers gebruik word om die gestremdheid wat deur pyn in die laer rug veroorsaak word, te kwantifiseer. lumbale area. Hierdie vraelys bevat 10 onderwerpe wat verband hou met pynintensiteit, seksuele funksie, sosiale lewe, slaapkwaliteit en die vermoë om voorwerpe op te lig, sit, loop, staan, beweeg en self sorg.

Die ODI bestaan uit `n skaal van 100 punte wat uit die vraelys verkry word. Net so word dit beskou as die verwysingskriterium ten opsigte van die meet van gestremdheid en die skatting van die lewensgehalte van pasiënte wat aan spierpynpyn ly.

Die pyngraad tellings wat verkry word uit die antwoorde (van 0 tot 5) word bygevoeg en dan vermenigvuldig met 2 om die indeks te verkry. Dit is tussen 0 en 100. `n Indeks van 0 dui op die afwesigheid van gestremdheid en `n indeks van 100 dui op die maksimum moontlike gestremdheid.

Die resultate tussen 0 en 20 in die ODI dui aan dat die vlak van gestremdheid minimaal is. Aan die ander kant dui die resultate tussen 81 en 100 aan dat die gestremdheid ekstrem is (dit wil sê dat die pasiënt in die bed is) of dat dit `n oordrywing is.

Hierdie vraelys is meer akkuraat in die geval van diegene wat ly aan akute (skielike) pyn in die laer rug as in diegene wie se rugpyn kronies (langtermyn) is.

Oorweeg die opname van die resultate van pynbehandelings (TOPS, vir sy akroniem in Engels). Dit is die langste en mees omvattende opname vir pasiënte met chroniese pyn en is ontwerp om lewensgehalte en funksionering met betrekking tot verskeie oorsake van pyn te meet. Trouens, hierdie opname bevat elemente wat voorkom in die BIS en ODI vraelyste en vrae wat verband hou met hanteringstyle, vrees-vermydingsopvattings, moontlike middelmisbruik, vlakke van behandelingstevredenheid en veranderlikes. demografiese.

Die volledige opname bevat 120 items en dit is waarskynlik die mees omvattende vraelys om pyn te meet.

Hierdie opname bied ook kwantitatiewe inligting oor die simptome van pyn, funksionele beperkinge, die persepsie van gestremdheid, objektiewe gestremdheid, behandeling tevredenheid, vrees-vermyding, passiewe coping, ywerig reaksies, beperkings by die werk en die beheer van die lewe.

Dit is waarskynlik dat die TOPS opname nie geskik is vir diegene wat ly aan ernstige pyn as gevolg van die tyd wat dit neem om dit te voltooi nie.

Deel 2
Meet pyn volgens skale

Meet die pyn met behulp van die visuele analoogskaal (EVA). Hierdie skaal, in teenstelling met multidimensionele skale om pyn stigting vraelyste meet, is dit beskou as `n manier om pyn-dimensionele wyse te meet omdat dit dui net pyn intensiteit (met ander woorde, hoeveel dit seer). Wanneer `n instrument gebruik word wat met hierdie skaal werk, dui pasiënte `n punt aan langs `n deurlopende lyn tussen twee uiterstes om die vlak van pyn wat hulle voel, te spesifiseer. Oor die algemeen lyk instrumente wat die EVA gebruik, soos `n reël met `n glyer wat geen getalle aan die kant het wat die pasiënt gebruik nie. Hierdie skaal kan gebruik word om die pyn wat deur enige tipe gesondheidsprobleem veroorsaak word, te meet.

Die meeste instrumente wat die EVA gebruik, het `n genommerde skaal in die rug (waar die pasiënt dit nie kan sien nie), wat gewoonlik van 1 tot 10 gaan. Op hierdie manier kan die dokter of terapeut dit in kennis stel jou prentjie
Die EVA is die vinnigste en miskien die sensitiefste manier om die vlak van pyn met behulp van `n enkele instrument te meet. Dit kan egter nie inligting verskaf oor die tipe, ligging of duur van die pyn nie.
In baie vraelyste word `n EVA-tekening gebruik om die persepsie van `n pasiënt se pynintensiteit te bepaal.

Gebruik die numeriese skaal (NRS, vir sy akroniem in Engels). Tyd is gewoonlik goud in druk gesondheidsklinieke. Daarom is die numeriese skaal nog `n vinnige en maklike instrument wat gebruik word om pyn te meet. Hierdie skaal is soortgelyk aan die EVA behalwe dat dit genommer is, gewoonlik van 1 tot 10 of soms van 1 tot 100 (laasgenoemde is bietjie meer spesifiek). Die 0 dui op die afwesigheid van pyn, terwyl die hoogste getal op die skaal die ergste pyn aandui.

Hierdie skaal kan vergelyk word met `n instrument met `n liniaal wat `n glyer het of dit kan ook op `n vel papier gedruk word. Dan kies die pasiënt die nommer wat die beste pas by die pyn wat hy voel.

Soos met alle visuele of genommerde skale, is die meting van die numeriese skaal subjektief en gebaseer op die pasiënt se persepsie.

Hierdie skaal is nuttig vir die gesondheidswerkers wie se doel is om die pasiënt se reaksie op behandeling te bepaal. Hiervoor word die pynvlakke met spesifieke intervalle gemeet (byvoorbeeld, elke week). Net so gebruik hospitale die numeriese skaal om akute pyn te meet en te bepaal hoe die pasiënt reageer op `n spesifieke intervensie (byvoorbeeld die toediening van `n pynstiller).

Die numeriese skaal het die voordeel, in teenstelling met die EVA, dat dit mondelings toegedien kan word. Dit beteken dat dit nie nodig is vir die pasiënt om iets te skuif of te lees of te skryf nie.

Evalueer die vordering van pyn met die globale indruk van verandering van die pasiënt (PGIC, vir sy akroniem in Engels). Hierdie skaal help om die verbetering oor tyd (in terme van pyn) te beskryf of verbetering na aanleiding van `n terapie van een of ander aard. Deur hierdie skaal moet die pasiënt hul huidige status van 7 opsies beoordeel: veel beter, baie beter, minimaal beter, onveranderd, minimaal erger, veel erger of veel erger. Hierdie skaal help professionele persone om hul pasiënte se reaksie op `n behandeling te verstaan.

Alhoewel hierdie skaal met verskillende probleme en behandelings gebruik kan word, het dit nie `n meer beskrywende taal om pyn te verwys nie.

Hierdie skaal bied inligting oor veranderinge in die vlak van pyn oor tyd, maar kan nie die intensiteit of kwaliteit van pyn meet nie, dus word dit dikwels gebruik in kombinasie met ander skale of vraelyste.

Gebruik die Wong-Baker gesigskaal om die pyn te bepaal. Dit is veral nuttig vir die kinders of volwassenes wat hul pyn nie maklik deur die ander skale kan beskryf nie. Die Wong-Baker-skaal het ses gesigte waarmee pasiënte mekaar kan help om die vlak van pyn te identifiseer wat hulle voel. Skaalopsies vir pasiënte wissel van "geen pyn nie" en "die ergste pyn".

Die eerste gesig op die skaal is `n glimlag wat `n pasiënt kan kies om aan te dui dat hy geen pyn ervaar nie. Aan die ander kant het die laaste gesig op die skaal `n frons en huil, so `n pasiënt kan dit kies as hy ernstige pyn ervaar.

Deel 3
Meet pyn met behulp van die nuutste tegnologie

Toets jou pyndrempel of jou verdraagsaamheid daaraan deur `n pynmeter. Pynmeting meet pyngevoeligheid of pynintensiteit met behulp van instrumente wat hitte, druk of `n elektriese stimulus op enige deel van die liggaam kan toepas. Hierdie konsep is in 1940 ontwikkel om die doeltreffendheid van pynmedikasie te toets. Oor die dekades het die instrumente waardeur pyn veroorsaak word egter aansienlik gevorder.

Tans word verdraagsaamheid teenoor pyn gemeet deur lasers en verskeie elektriese toestelle. Hulle kan egter nie bestaande pyn weens siekte of besering meet nie.
Die pynmeter word gekalibreer om die hoeveelheid stimuli te bepaal wat die pasiënt kan weerstaan (of dit hitte, druk of elektriese impulse is) om as pynlik te kwalifiseer. Byvoorbeeld, vir die grootste deel kwalifiseer mense as pynlik wanneer hul vel tot 45 ° C (113 ° F) verhit word.
Oor die algemeen is die pyndrempel van vroue hoër as dié van mans. Egter mans het `n groter vermoë om `n hoë vlak van pyn te weerstaan.

Doen `n funksionele magnetiese resonansie van die brein om pyn op `n objektiewe manier te meet. Deur voorskotte en nuwer tegnologieë, kan dokters en navorsers die vlak van pyn van funksionele brein resonans assesseer. Dit kan op die lange duur die noodsaaklikheid om op selfassessering (deur middel van vraelyste en visuele skale) afhang van die teenwoordigheid of afwesigheid van pyn uit te skakel. Hierdie nuwe instrument (dit is `n funksionele magnetiese resonansie wat in reële tyd uitgevoer word) teken patrone van breinaktiwiteit aan waardeur `n objektiewe evaluering verkry kan word of iemand pyn voel of nie.

Volgens die navorsers stel die gebruik van funksionele brein resonansies en gevorderde rekenaar algoritmes hulle in staat om pyn in pasiënte te bepaal 81% van die tyd.

Die sensasie van pyn veroorsaak sekere identifiseerbare patrone in die brein, dus hierdie nuwe instrument kan `n persoon se pyn bevestig en ook iemand blootstel wat dit dalk kan vervaag.

Hierdie tegnologie het die vermoë om pyn in `n persoon op te spoor, maar kan nog nie die omvang daarvan bepaal nie (dws sy intensiteit).

Bepaal die pyn deur middel van gesigsanalise. Daar is algemene gesigsuitdrukkings wat ons almal ken as aanwysers dat iemand pyn ervaar (byvoorbeeld, grimasse, mohines en frons). Die probleem is dat dit maklik is om `n gesigsuitdrukking te verval of om kulturele redes word dit soms verkeerd vertolk. Daar is egter gevorderde gesigsherkenningsprogrammatuur waardeur dokters en navorsers kan bepaal of `n mens werklik pyn ervaar en ook, in mindere mate, op watter vlak hulle dit voel.

Oor die algemeen word pasiënte video-opnames tydens `n fisiese ondersoek of `n aktiwiteit wat bedoel is om pyn te veroorsaak (byvoorbeeld buig in die geval van `n persoon wat pyn in die omgewing eis). lumbale).

Deur middel van gesigsherkenningsprogrammatuur word verskeie punte op die gesig ontleed om te sien of algemene uitdrukkings van pyn gevind word en dan verband hou met `n aktiwiteit of ondersoek (byvoorbeeld, `n gesondheidspraktisyn plaas druk op `n deel van die liggaam waar veronderstel voel pyn).

Gesigsherkenningsprogrammatuur is duur en is nie so ontwerp dat mense hul eie pyn kan beskryf of meet nie. In plaas daarvan is dit ontwerp sodat dokters of gesondheidspraktisyns die teenwoordigheid van pyn kan bewys of weerlê.

wenke

Jou dokter moet jou kontroleer as jy akute (skielike) pyn ervaar wat nie verminder nie, aangesien dit `n simptoom van `n ernstige probleem kan wees, soos appendisitis of `n hartaanval.
Pyn is een van die simptome van verskeie siektes, probleme of beserings, maar die intensiteit daarvan hou nie altyd verband met die erns van die probleem nie.
Byvoorbeeld, die draai van `n enkel kan baie pynlik wees, maar dit maak nie gewoonlik die lewe in gevaar nie (alhoewel dit ernstig kan wees). Aan die ander kant kan kanker van die vel net ligte pyn veroorsaak, maar dit kan fataal wees.
Vir `n gesondheidswerker is dit belangrik om pyn meting te verstaan sodat u `n gepaste behandelingsplan kan formuleer, asook om vordering te evalueer.
Dit is ook belangrik dat jy jou eie pyn kan meet om jou vlak van verdraagsaamheid te verstaan. Dit kan op sy beurt nuttig wees om te bepaal hoe ernstig `n besering is.

Deel op sosiale netwerke:

Verwante