dmylogi.com

Hoe om distale radiofrakture te klassifiseer

Die menslike voorarm het twee lang bene: die radius en die ulna. Die radius word smaller aan sy distale einde (naby die polsgewrig) en frakture is baie algemeen by hierdie swak punt. Sedert die agtiende eeu is distale radiofrakture deur eponieme geklassifiseer ter ere van die dokters wat hulle bestudeer het. Onlangs is hulle geklassifiseer met `n nuwe stelsel, wat meer klem lê op fisiologie en biomeganika. In hierdie artikel sal ons beide klassifikasiestelsels hersien.

stappe

Metode 1

Verstaan ​​die ooreenstemmende anatomie
Prent getitel Klassifiseer distale radius frakture Stap 1
1
Onderskei die radius van die ulna. Die radius is die langste been in die voorarm. Wanneer die palm van die hand uitsien, is die radius die buitenste been.
  • Prent getitel Klassifiseer distale radius frakture Stap 2
    2
    Ken die eienskappe van die distale einde van die radius. Die distale einde van die radius is biconcave en driehoekig en is bedek met hyalien kraakbeen. Dit het `n gladde rant verdeling van die artikulêre oppervlak in twee kante: `n driehoekige kant wat gekoppel is aan die scaphoid ( `n been van die pols) en `n mediale kant van vier kante, wat gekoppel is aan die halfmaanvormige (ander pols been ).
  • Die laterale oppervlak van die distale radius word verleng om die radiale styloïedproses te vorm, wat aan die Brachioradialis-spier geheg is.
  • Die mediale oppervlak van die distale radius vorm `n halfsirkelvormige kerf, ook bedek met hyalien kraakbeen, wat aan die kop van die ulna verbind word. Dit laat die radius om die Ulna swaai.
  • Prent getitel Klassifiseer distale radius frakture Stap 3
    3
    Verstaan ​​hoe die radio aan die pols gekoppel is. Die polsgewrig word gevorm deur die distale eindes van die radius en ulna, karpale bene agt (pols) en die proksimale einde van die vyf middelhandbene (hand).
  • Metode 2

    Herken die konvensionele eponieme van distale radiofrakture
    Prent getiteld Klassifiseer distale radius frakture Stap 4
    1
    Herken die Colles fraktuur. Colles fracture is die mees algemene fraktuur van die radius en kom voor by alle ouderdomsgroepe, hoewel dit veral voorkom by ouer volwassenes (mans en vroue) met osteoporose (verminderde beendigtheid). Dit kom gewoonlik voor wanneer iemand op die uitgestrekte arm val, buig die hand terug by die pols.
    • Die Colles fraktuur vind plaas in die metafyseale gebied (net bo die einde van die been, waar groei plaasvind). Die gesamentlike oppervlak bly ongeskonde en die gebroke fragment beweeg agteruit, waar dit die impak kry.
    • In 50% van die gevalle, vind `n ulnaire styloïedefraktuur ook plaas.
    • Die tipiese behandeling vir `n Colles-fraktuur is geslote reduksie en immobilisering met `n "Colles cast" wat strek vanaf die onderste deel van die elmboog tot by die knokkels van die hand. As die fraktuur onstabiel is, kan u behandeling met oop reduksie en interne fiksasie benodig (chirurgiese prosedures wat ontwerp is om frakture reg te stel wat nie behoorlik met `n spalk of gooi sal genees nie).
  • Prent getiteld Klassifiseer distale radius frakture Stap 5
    2
    Identifiseer die Smith-fraktuur. Die Smith-fraktuur vind plaas op dieselfde plek as Colles se fraktuur. In werklikheid word dit dikwels na verwys as `n "omgekeerde Colles fracture". Dit is minder algemeen as Colles fraktuur en gewoonlik vind plaas wanneer iemand terug val op die palm van sy uitgestrekte hand (of, in sommige gevalle, wanneer `n direkte slag op die rug van die voorarm). Die gebreekte segment, hand en pols beweeg vorentoe in verhouding tot die voorarm.
  • Die normale behandeling van `n Smith-fraktuur is geslote reduksie en immobilisasie met gips. As die verplasing ernstig is, kan u chirurgie benodig (met oop reduksie en interne fiksasie, soos Colles se fraktuur).
  • Prent getiteld Klassifiseer distale radius frakture Stap 6
    3
    Verstaan ​​wat die Barton-fraktuur is. Barton fraktuur voorkom ook by die distale einde van die radius, maar gaan gepaard met `n verplasing van die radio-karpale (wat die radius verbind om die pols bene) gewrig. Die gebreekte stuk kan vorentoe of agteruit beweeg.
  • In baie gevalle vind `n Bartonfraktuur plaas met `n breuk van die radiale styloïedproses.
  • Anders as die Colles en Smith-frakture, kan Bartonfrakture gewoonlik op `n x-straal gesien word.
  • Oor die algemeen is die behandeling chirurgies: die dokter sal die arm oopmaak en die bene in lyn bring met `n bord en skroewe. As die fraktuur minder ernstig is, kan dit sonder operasie behandel word.
  • Prent getitel Klassifiseer distale radius frakture Stap 7
    4
    Herken die Chauffeur-fraktuur. Hierdie breuk (ook bekend as Hutchinson-fraktuur) vind plaas wanneer die skoufoïedbeen saamgepers word, die radiale styloïedproses breek. Dit gebeur wanneer iemand op `n uitgestrekte arm val en die hand met die palm vorentoe gebuig word.
  • Die ligamente handhaaf normaalweg die belyning van die styloid-proses met die carpo- maar die gebroke fragment kan redelik ver van die res van die radius beweeg.
  • In die algemeen is die behandeling chirurgies. Die dokter sal die arm oopmaak en die styloid vasstel met vlekvrye staal naels of `n gekapuleerde drukskroef.
  • Prent getiteld Klassifiseer distale radius frakture Stap 8


    5
    Identifiseer die fraktuur van die sterfstoot. Dit is intra-artikulêre distale radiale fraktuur gesink in die halfmaanvormige fossa ( `n konkawe oppervlak van die distale radius, wat die halfmaanvormige een pols bene huisves). Die gewrig word onstabiel as gevolg van die afstoting van die radio-geluide ligament.
  • Een behandeling opsie vir die fraktuur van die sterfslag is die perkutane spyker, waarin die fraktuur gemanipuleer word totdat dit `n normale posisie bereik (met behulp van `n x-straal). Naels word dan deur die vel langs die gefragmenteerde bene geplaas om hulle in lyn te hou. Die naels word vir ongeveer vier of ses weke gehandhaaf en verwyder wanneer die gebreekte stukke weer vasgeplak word.
  • Nog `n opsie is eksterne fiksasie, waarin gate bo en onder die gebreekte terrein geboor word. Skroewe word in die gate vasgemaak en verbind met `n staaf wat spesiale sferiese gewrigte het. Hierdie gewrigte word aangepas om die gebreekte stukke in lyn te hou. Wanneer `n x-straal toon dat die fraktuur genees het, word die gewrigte verwyder.
  • Metode 3

    Herken moderne klassifikasies van distale radiofrakture
    Prent getitel Klassifiseer distale radius frakture Stap 9
    1
    Verstaan ​​Frykman se klassifikasie. Hierdie metode van klassifikasie beskou `n kompromie van die radio-karpale en radio-ulnaare gewrigte, en die teenwoordigheid van `n ulna fraktuur. Daar is ses rasse van distale radiusfrakture volgens hierdie klassifikasiestelsel.
    • Op grond van hierdie stelsel verwys "Type I" na `n ekstra artikulêre en transversale metafyseale fraktuur.
    • "Tipe II" verwys na `n fraktuur wat ook `n distale ulna fraktuur insluit.
    • "Tipe III" verwys na `n intraartikulêre fraktuur wat die radio-karpale gewrig insluit.
    • "Tipe IV" verwys na `n "Tipe III" fraktuur wat ook `n distale ulna fraktuur insluit.
    • "Tipe V" verwys na `n ernstige fraktuur wat die radio-ulna en radio-karpale gewrigte insluit.
    • "Tipe VI" verwys na `n "Type V" fraktuur wat `n distale ulna fraktuur insluit.
  • Prent getitel Klassifiseer distale radius frakture Stap 10
    2
    Ken die Melone klassifikasie. Hierdie klassifikasie word slegs gebruik vir intraartikulêre frakture. Dit kompromitteer die diafise, die radiale styloïed, die middelste dorsale deel en die mediale palmar-deel. Daar is vier rasse van distale radiusfrakture volgens die Melone-klassifikasiestelsel:
  • "Tipe I" verwys na `n fraktuur wat stabiel is en minimale verplasing het.
  • Die "Tipe II" verwys na `n fraktuur van die stootslag van die radio-skaffoïede gewrig, wat onstabiel en met `n matige erge verplasing is. Hierdie tipe fraktuur behels `n terugwaartse helling en `n verkorting van die radius en perkutale naels word gewoonlik gebruik om die vermindering te handhaaf. In "Tipe IIb" is daar `n dubbele fraktuur van `n sterfblaas, met fragmentering van beide die interne deel en die posterior een. Hierdie tipe fraktuur benodig gewoonlik chirurgiese behandeling, wat bestaan ​​uit `n interne fiksasie en `n iliac botgraft.
  • "Tipe III" verwys na `n sterfblaasbreuk wat `n breuk van die radiale diafise insluit wat na vorentoe beweeg. Die semilunarbeen druk op die onderste punt van die radius. Normaalweg moet jy klein skroewe of drade deur middel van chirurgie plaas om die gewrig te stabiliseer.
  • "Tipe IV" verwys na `n ernstige fraktuur wat alle groot artikulêre oppervlaktes insluit, insluitend die radio-skoufoïede en lunate gewrigte. Gebroke fragmente kan wyd geskei of gedraai word. In byna alle gevalle vereis `n "Type IV" fraktuur chirurgiese behandeling: oop reduksie en interne fiksasie.
  • Prent getitel Klassifiseer distale radius frakture Stap 11
    3
    Oorweeg die universele klassifikasie. Hierdie klassifikasie is die eenvoudigste - kyk net die verbintenis en die gesamentlike verplasing. Dit onderskei ook stabiele frakture van onstabiele kinders. Daar is vier spesies van distale radiusfrakture volgens hierdie klassifikasie:
  • "Tipe I" verwys na `n ekstra artikulêre fraktuur sonder verplasing.
  • "Tipe II" verwys na `n ekstra artikulêre fraktuur met verplasing.
  • "Tipe III" verwys na `n intraartikulêre fraktuur sonder verplasing.
  • "Tipe IV" verwys na `n intraartikulêre fraktuur met verplasing.
  • Metode 4

    Oorweeg breuke in kinders
    Prent getiteld Klassifiseer distale radius frakture Stap 12
    1
    Herken die Torus-breuk. Distale radiofrakture is baie algemeen by kinders en kom dikwels voor as gevolg van `n val of sportbesering. Sommige klassifikasies (gewoonlik ekstra-artikulêre) is spesifiek vir kinders en sluit fraktuur Torus (ligte inflammasie van die kortikale weefsel in die distale radius). Die kortikale weefsel is die harde buitenste gedeelte van die been. In Torusfrakture is daar geen verplasing nie omdat dit `n onvolledige breuk is. Dit word vinnig genees deur immobilisering met gips.
  • Prent getitel Klassifiseer distale radius frakture Stap 13
    2
    Identifiseer die groenstamfraktuur. Groenstamfrakture is ook onvolledig - dit kom voor wanneer die been skielik buig wanneer dit val, die hand strek of aan `n reguit loodregte blaas blootgestel word. Die konvekse kant van die been breek, maar die konkaaf oppervlak bly ongeskonde.
  • Prent getitel Klassifiseer distale radius frakture Stap 14
    3
    Ken die epifiseale frakture. Dit kom voor in die groeiplaat van die radius en word onderverdeel in vyf tipes volgens die plek van die breuklyn. Frakture van hierdie tipe, ook bekend as "Salter-Harris frakture", behels soms voortydige samesmelting van die groeiplaat wat tot die verkorting van die ledemaat sal lei.
  • wenke

    • Distale radiofrakture kom meestal voor by kinders (wat geneig is om te val wanneer hulle hardloop of sport speel) en ouer mans en vroue wat minder beendigtheid en `n bietjie balans het.
    • In trauma-rekords en in sekere navorsingsentrums kan u verwysings na `n AO-graderingstelsel nagaan. Hierdie stelsel is baie gedetailleerd, met 27 kategorieë, elk onderverdeel in bykomende komponente.
    Wys meer ... (9)
    Deel op sosiale netwerke:

    Verwante
    Hoe om SD-geheue op `n Samsung Galaxy S3 oop te maakHoe om SD-geheue op `n Samsung Galaxy S3 oop te maak
    Hoe om `n skoolrekenaar af te skakelHoe om `n skoolrekenaar af te skakel
    Hoe om `n rekenaar van `n CD te laaiHoe om `n rekenaar van `n CD te laai
    Hoe om `n skakel te skep om terug te keer na die beginHoe om `n skakel te skep om terug te keer na die begin
    Hoe om `n Nokia selfoon gratis te ontsluitHoe om `n Nokia selfoon gratis te ontsluit
    Hoe om `n Facebook-bladsy te verwyderHoe om `n Facebook-bladsy te verwyder
    Hoe om `n leë bladsy uit Word te verwyderHoe om `n leë bladsy uit Word te verwyder
    Hoe om `n hart in Windows te skryfHoe om `n hart in Windows te skryf
    Hoe om alle vensters te verminder sonder die Windows-sleutelHoe om alle vensters te verminder sonder die Windows-sleutel
    Hoe om die radius van `n sirkel te berekenHoe om die radius van `n sirkel te bereken
    » » Hoe om distale radiofrakture te klassifiseer
    © 2024 dmylogi.com