Hoe om `n binneaarse in te voeg

`N Intraveneuse lyn is een van die belangrikste en algemene instrumente van moderne medisyne. Hierdie roetes laat gesondheidswerkers toe om vloeistowwe, bloedprodukte en medisyne direk in die bloedstroom van `n pasiënt deur `n klein buis te administreer. Dit laat `n vinnige opname en akkurate beheer oor die dosis van die geadministreer stof, wat noodsaaklik is vir `n verskeidenheid van mediese prosedures, insluitende die administrasie van vloeistowwe te behandel dehidrasie, is bloed skenking aan `n pasiënt vinnig verloor, of die uitstoot van antibiotika behandelings. Alhoewel amper iemand kan leer om `n pad in te voer, altyd

conținut

Stappe
Deel 1maak gereed om `n intraveneuse lyn in te voeg
Deel 2toegang tot die aar
Deel 3behou die intraveneuse lyn
Wenke
Waarskuwings
Dinge wat jy nodig het

Dit is beter om van die ervaring van `n dokter of verpleegster afhanklik te wees. Hier is `n paar stappe vir u om te leer hoe om `n pad korrek in te voeg.

stappe

Deel 1
Maak gereed om `n intraveneuse lyn in te voeg

Voeg-`n-IV-stap-1-weergawe-2.jpg" klas ="beeld ligkas">

Versamel jou materiaal. Alhoewel die invoeg van `n roete nie so ernstig is as ander, meer ingewikkelde prosedures nie, vereis dit dieselfde basiese voorbereidings en versigtigheid as enige ander mediese prosedure. Voordat jy begin, moet jy al die gereedskap en toerusting wat nodig is te hê en te verseker dat alle materiaal wat in aanraking kom met die pasiënt se liggaam (veral naalde) kom nuut en gesteriliseer. Hiervoor het jy die volgende nodig:

Weggooibare handskoene gesteriliseer
`N Naaldgrootte kateter van die toepaslike grootte (gewoonlik 14 tot 25 gauge)
`N Sakkie vloeistof
`N Latex-vrye toerismetjie
Steriliseerde verband
gaas
Smeer met alkohol
Mediese band
`N Houer met skerp voorwerpe
`N Gesteriliseerde paneel of papier (plaas klein gereedskap bo-op hierdie om hulle handig te hou)

Voeg-`n-IV-stap-2-weergawe-2.jpg" klas ="beeld ligkas">

Stel jouself voor aan die pasiënt. `N Belangrike deel van die proses om `n pad in te voer, is om jouself aan die pasiënt voor te stel en die prosedure wat jy gaan uitvoer, te verduidelik. Om met pasiënte te praat en hierdie basiese inligting te deel, help hulle om te ontspan en te verseker dat geen deel van die proses hulle verras of skok nie. Daarbenewens maak jy seker dat jy jou volle toestemming het om voort te gaan. Sodra jy klaar is, moet die pasiënt gaan lê of op die plek waar hy die roete sal ontvang.

Wanneer pasiënte senuweeagtig is, kan hul are `n bietjie kontrakteer in `n proses bekend as vasokonstriksie. Dit maak dit moeiliker om die pad in te voer, dus maak seker dat die pasiënt so ontspanne en gemaklik as moontlik is voordat jy verder gaan.

U kan die pasiënt vra as hulle in die verlede `n probleem met intraveneuse lyne gehad het. Indien wel, kan die pasiënt jou vertel waar die pad makliker is om in te voeg.

Voeg-`n-IV-stap-3-weergawe-2.jpg" klas ="beeld ligkas">

Berei die buis van die baan voor. Berei die buis voor deur die sak van `n verhoogde voetstuk op te skort. Vul die buis met sout en maak seker dat dit geen borrels het nie. Hou die buis, indien nodig, sodat dit nie op die vloer drup nie. Maak seker jy skakel bel uit die buis deur hulle te slaan of uit te knip. As lugborrels in die pasiënt se bloedstroom ingespuit word, kan dit `n ernstige toestand veroorsaak, naamlik embolisme.

`N Maklike tegniek om die borrels van die buis te verwyder, is om die hele lengte te ontrollen en die klep met `n roller tot by die drupkamer te slaag. Doen dan die sak met die piek van die buis en druk die drukkamer. Maak die klep oop met die roller en laat die lyn los (die vloeistof moet langs die buis vloei sonder om borrels te genereer).

Voeg-`n-IV-stap-4-weergawe-2.jpg" klas ="beeld ligkas">

Kies `n kateter van die regte kaliber vir die situasie. Gewoonlik word die kateters van spore gemonteer op die naald wat gebruik word om die aar deur te steek. Na toegang tot die aar is die kateter gelaat om toegang te vergemaklik. Kateters kom in verskillende groottes bekend as meters. Hoe kleiner die maat, hoe dikker die kateter sal wees: die geneesmiddel kan vinniger toegedien word en die bloed trek beter uit. Dikke kateters veroorsaak egter ook `n meer pynlike invoeging, daarom is dit belangrik om nie `n kateter wat groter is as wat nodig is, te gebruik nie.

Oor die algemeen, binneaarse lyne het `n 14-meter kateter tot 25. Gebruik groter kaliber kateters (dunner) vir kinders en bejaardes, en laer meter (dikker) wanneer vinnige oortapping nodig.

Voeg-`n-IV-stap-5-weergawe-2.jpg" klas ="beeld ligkas">

Sit gesteriliseerde handskoene aan. Deur `n intraveneuse lyn te plaas, steek jy die vel deur en plaas buitelandse toerusting direk in die bloedstroom. Om die risiko van `n gevaarlike infeksie te vermy, is dit belangrik dat uu hande deeglik was en droog met `n skoon papierdoek voor u begin. Skep dan steriele handskoene voordat u die toerusting hanteer en die pasiënt aanraak. As die steriliteit van jou handskoene te eniger tyd in gevaar gestel word, neem hulle af en sit `n nuwe paar aan (dit is beter om veilig te wees as jammer). Hier is `n paar situasies waarin die meeste mediese standaarde vereis dat jy jou handskoene moet verander:

Voordat u die pasiënt raak

Voordat u aseptiese of opruimingsprosedures uitvoer (soos medikasie toediening)

Na die uitvoer van prosedures met die risiko van blootstelling aan liggaamsvloeistowwe

Na aanraking van die pasiënt

Na aanraking van die pasiënt se omgewing

Voordat u aan `n ander pasiënt aandag gee

Voeg-`n-IV-stap-6-weergawe-2.jpg" klas ="beeld ligkas">

Soek prominente are. U moet `n area in die pasiënt vind om die pad in te voer. Vir die meeste pasiënte is die are meer toeganklik in die onderste deel van die voorarm, die "kurwe" binnekant van die elmboog, of die agterkant van die hand, alhoewel enige toeganklike aar gebruik kan word om `n manier te plaas (insluitend die are van die voete wat dikwels by kinders gebruik word). As die pasiënt `n geskiedenis het van moeilik bereikbare are, vra waar die dokters voorheen geslaag het. In die algemeen weet pasiënte met moeilike ervarings waar hul are toeganklikste is. Hou in gedagte dat, ongeag die teenwoordigheid van die are, daar sekere plekke is waar Jy mag nie `n manier invoeg nie. Dit sluit in:

Plekke waar die roete in `n operasie kan inmeng

Dieselfde ligging van `n onlangse pad

`N Plek wat tekens van infeksie toon (rooiheid, swelling, irritasie, ens.)

`N Ledemaat aan dieselfde kant van die liggaam as `n mastektomie of vaskulêre transplantaat (dit kan lei tot komplikasies)

Voeg-`n-IV-stap-7-weergawe-2.jpg" klas ="beeld ligkas">

Plaas `n tourniquet. Om die are te laat swel (vergemakliking van invoeging), plaas `n toerniket agter die beoogde plek om die pad in te lig (in die rigting van die bolyf). Byvoorbeeld, as u die baan in die gemeenskaplike area van die onderste deel van die voorarm plaas, moet u die tou op die boonste arm plaas.

Wanneer jy dit plaas, moenie die touwniet te veel toeneem nie, aangesien jy kneusplekke kan veroorsaak, veral by bejaardes. Dit moet aangepas word, maar nie soveel nie (jy moet `n vinger hieronder kan skuif).

Laat die ledemaat hang sodat die are meer prominent word namate die bloedvloei toeneem.

Voeg-`n-IV-stap-8-weergawe-2.jpg" klas ="beeld ligkas">

Voel die are indien nodig. As u sukkel om die regte are te vind, kan dit help om die pasiënt se vel te voel oor die area waar u die lyn sal plaas. Rig jou vinger in die rigting van die aar, druk dan op die vel bokant dit. Jy moet die ader voel "gaan terug". Gaan voort met `n weiering om dit ongeveer 20 of 30 sekondes te druk. Die ader moet sigbaar groter word.

Deel 2
Toegang tot die aar

Voeg-`n-IV-stap-9.jpg" klas ="beeld ligkas">

Disinfekteer die area om die snit in te voeg. Neem `n afvee met alkohol (of gebruik `n soortgelyke sterilisasie metode, soos chloorheksidien) en pas dit toe op die area waar jy die lyn sal insit. Maak dit deeglik skoon om die toediening van alkohol eweredig te verseker. Dit verwyder bakterieë op die vel, wat die risiko van infeksie op die oomblik van inplanting verminder.

Voeg-`n-IV-stap-10.jpg" klas ="beeld ligkas">

Berei die kateter voor vir invoeging. Verwyder die kateter uit sy gesteriliseerde houer. Hersien dit kortliks om seker te maak dit is ongeskonde en operasioneel. Druk op die terug kamer om seker te maak dit is styf. Draai die kateterkoppelaar los op die naald. Verwyder die beskermende pet en inspekteer die naald om te verseker dat dit nie in kontak kom met enigiets nie. As alles in orde lyk, berei voor om die naald in te voeg.

Moet nie toelaat dat die kateter of naald in kontak kom met enigiets anders as die pasiënt se vel in die gebied van die pad nie, aangesien die steriliteit daarvan in gevaar kan kom en die risiko van infeksie toegeneem het.

Voeg-`n-IV-stap-11.jpg" klas ="beeld ligkas">

Plaas die naald. Gebruik `n hand om die pasiënt se ledemaat te stabiliseer deur dit saggies te druk. Wees versigtig om nie die area van die pad direk aan te raak nie. Neem die kateter met die ander hand en steek die naald (skuins omhoog). Verminder die invoegingshoek as die naald in die aar beweeg. Dit gebruik `n vlak fokus op die hoek.

Soek vir `n terugkeer van bloed in die kateter-aansluiting. Dit is `n teken dat jy die aar suksesvol bereik het. Sodra jy die terugkeer sien, druk die naald nog een sentimeter in die aar.

Voeg-`n-IV-stap-12.jpg" klas ="beeld ligkas">

As jy nie die aar bereik nie, verduidelik dit aan die pasiënt en probeer weer. Die invoeging van `n intraveneuse lyn is `n delikate kuns. Soms het selfs ervare dokters en verpleegsters nie die aar bereik tydens hul eerste poging nie, veral as die pasiënt moeilik bereik het om die are te bereik. As jy die naald stoot en nie die terugkeer van bloed in ag neem nie, verduidelik aan die pasiënt wat gebeur en probeer weer. Probeer om die pasiënt vriendelik te wees, aangesien hierdie proses baie pynlik kan wees.

As jy alreeds `n paar keer probeer het en die ader nog nie kan bereik nie, vra die pasiënt om verskoning, verwyder die naald en kateter en probeer weer op `n ander ledemaat met `n nuwe naald en kateter. Die uitvoer van talle inserts in dieselfde aar kan baie pynlik wees vir die pasiënt en jy kan blywende kneusplekke verlaat.

Voeg-`n-IV-stap-13.jpg" klas ="beeld ligkas">

Verwyder en gooi die naald. Hou die druk op die vel en verwyder die naald (net die naald, nie die kateter nie) ongeveer 1 sentimeter van die aar. Druk stadig die kateter in die aar terwyl druk op die vel gehandhaaf word. Wanneer die kateter in die aar geplaas word, verwyder die toutniet en bevestig die kateter deur `n steriele bandage (soos Tegaderm) oor die onderste helfte van die kateterkontak te plaas.

Maak seker dat jy nie die buisverbinding van die lyn met die verband vasmaak nie.

Voeg-`n-IV-stap-14.jpg" klas ="beeld ligkas">

Verwyder die naald en plaas die buis. Hou die kateterkontak met jou duim en wysvinger. Hou dit stewig in die aar. Met die ander hand, trek die naald (en net die naald) versigtig uit die aar. Gooi die naald in `n geskikte houerhouer. Verwyder dan die beskermende omhulsel van die einde van die baan. Plaas dit versigtig in die kateter-aansluiting. Bevestig dit in die kateter deur dit te skroef en dit in plek te maak.

Voeg-`n-IV-stap-15.jpg" klas ="beeld ligkas">

Veilig die pad. Ten slotte verseker dit die pad oor die pasiënt se vel. Plaas `n stuk band oor die kateter-aansluiting. Maak dan `n lus in die kateterbuis en plak dit met `n ander stuk band oor die eerste. Bevestig die ander kant van die lus oor die baanarea met `n derde stuk band. Deur lusse in die buis te vorm, word die spanning in die kateter verminder, wat die pasiënt gemakliker maak en minder geneig om per ongeluk uit die aar te gly.

Maak seker daar is geen kinks in die lus nie, aangesien dit die vloei van die medisyne in die bloedstroom kan inmeng.

Deel 3
Behou die intraveneuse lyn

Voeg-`n-IV-stap-16.jpg" klas ="beeld ligkas">

Kontroleer die vloei van vloeistof in die pad. Maak die spoorrolkrag oop en maak seker dat lekkasies in die drukkamer vorm. Verifieer of die lyn in die aar infuseer deur dit distaal te blokkeer na die area van die baan (weg van die bolyf). Die drupvloei moet vertraag en stop. Die vloei moet herinitiseer word sodra jy ophou om die are te belemmer.

Voeg-`n-IV-stap-17.jpg" klas ="beeld ligkas">

Verander die verband soos benodig. As die ingeboude gebiede vir `n lang tydperk oorgebly word, is daar `n groter risiko om `n infeksie te ontwikkel, anders as die paaie wat gebruik word vir `n enkele operasie of prosedure. Om die risiko van infeksie te verminder, is dit belangrik om die bandasie versigtig te verwyder, die area van die pad skoon te maak en `n nuwe bandasie in plek te plaas. Oor die algemeen moet deursigtige verbande min of meer weekliks verander word, terwyl gaas gereeld verander moet word aangesien hulle nie die area van die pad toelaat nie.

Moenie vergeet om jou hande te was nie en gebruik `n paar nuwe handskoene elke keer as jy die area van die pasiënt se pad raak. Dit is veral belangrik by die verandering van verband, aangesien die gebruik van langtermynverbindings met `n hoër infeksiesyfer geassosieer word.

Voeg-`n-IV-stap-18.jpg" klas ="beeld ligkas">

Verwyder die pad veilig. Om `n spoor te verwyder, sluit eers die rolhouer om die vloei van vloeistof te stop. Verwyder die band en bandasie versigtig om die kateter-aansluiting en die spoorarea te ontbloot. Plaas `n skoon stuk gaas oor die area van die pad en druk liggies uit terwyl jy die kateter trek. Beveel die pasiënt om die gaas in plek te hou om die vloei van bloed te stop.

Miskien wil jy die gaas oor die perforasie area met behulp van band of `n verband vasmaak. Vir die meeste pasiënte sal die bloeding vinnig genoeg wees om die bloeding vinnig te druk sodat die ander nie nodig sal wees nie.

Voeg-`n-IV-stap-19.jpg" klas ="beeld ligkas">

Gooi alle naalde behoorlik weg. Die naalde wat gebruik word om `n snit in te voeg, kwalifiseer as skerp mediese instrumente en moet na gebruik in `n sigbare gemerkte houerhouer geplaas word. Omdat die naalde aansteeklike agente en siektes deur bloed oorgedra van persoon kan oordra aan iemand (indien dit nie behoorlik hanteer word), is dit baie belangrik dat jy seker maak dat hierdie naalde nie weggegooi met die gereelde asblik, selfs al is jy seker dat die pasiënt heeltemal gesond is.

Voeg-`n-IV-stap-20.jpg" klas ="beeld ligkas">

Ken die komplikasies wat verband hou met intraveneuse lyne. Alhoewel gewoonlik `n lyn is `n baie veilige prosedure, is daar altyd `n klein kans dat komplikasies voorkom. Dit is belangrik om die mees algemene tekens van hierdie komplikasies te ken ten einde die beste pasiëntsorg te verskaf en, indien nodig, te weet wanneer om mediese hulp nodig te kry. Hier is `n paar komplikasies (en hul simptome):

Infiltrasie. Dit kom voor wanneer die vloeistof uit die aar ingespuit word, in die omliggende sagteweefsel. Dit veroorsaak swelling en die vel van die betrokke gebied word sag en bleek. Dit kan `n klein of ernstige probleem wees, afhangend van die medisyne wat toegedien word.

Hematoom. Dit kom voor wanneer bloed uit die aar lek in die omliggende weefsel. Dit kom gewoonlik voor wanneer meer as een wand van die aar per ongeluk deurboor word. Dikwels word dit gepaard met pyn, kneusing en irritasie. Dit verdwyn gewoonlik na `n paar weke.

Emboli. Dit kom voor nadat lug in die aar ingespuit is. Dikwels word dit veroorsaak deur lugborrels in die buis van die baan. Kinders is veral in gevaar. In ernstige gevalle veroorsaak dit kortasem, borspyn, blou vel, lae bloeddruk, en selfs `n beroerte.

Trombose en endarteritis. Hierdie toestande stel die pasiënt se lewe in gevaar en kom van die perforering van `n arterie, in plaas van `n ader. Dit kan ernstige pyn, kompartement sindroom (ernstige toestand met verhoogde druk in `n spierkompartement) veroorsaak, gangreen, motor disfunksie, en selfs die uiteindelike verlies van die ledemaat.

wenke

Film alles wat jy doen tydens die invoeging van `n snit. Deur behoorlike rekords te behou, vermy u onnodige klagtes en regsgedinge.

waarskuwings

Kontroleer altyd pasiëntrekords om te verifieer of daar nie spesifieke instruksies vir elke pasiënt is nie.
Moenie meer as twee keer `n aar bereik nie. As jy na die tweede keer nie `n aar kan opspoor met die naald nie, vra vir hulp van `n ander persoon.