Hoe om `n thymoma te diagnoseer
Die thymus klier is geleë agter die middel van die bors (sternum), voor die longe. Die belangrikste funksie daarvan is om tymosien te laat groei en immuunselle (T-selle) te produseer om infeksies te beveg en te verhoed dat immuunselle jou eie liggaam aanval, `n toestand wat autoimmuniteit genoem word. Die thymusklier maak die meeste T-selle tot puberteit, waarna die klier begin krimp en vervang word deur vetweefsel. Thymomas is tumore wat stadig groei in die epitheelweefsel van die klier en is verantwoordelik vir negentig persent van die tumore wat in die thymus voorkom. Hulle is relatief skaars, met ongeveer 500 Amerikaners elke jaar gediagnoseer, meestal tussen 40 en 60 jaar oud. Deur die simptome van die thymomas te leer wat u moet soek en die diagnostiese toetse wat verband hou met die siekte, sal u weet wanneer u `n dokter moet raadpleeg en wat u van die diagnostiese proses verwag.
stappe
Deel 1
Herken die simptome van `n thymoma
1
Ontdek asemhalingsprobleme. Die gewas kan op die lugpyp druk, wat veroorsaak dat die lug sukkel om die longe te bereik. Let op as jy maklik uit die lug vlieg of as jy voel jy het iets vas in jou keel wat `n verstikking sensasie veroorsaak.
- As jou kortasem na jou fisiese aktiwiteite voorkom, let op of jy `n fluitjie het (`n hoë klank) as jy asemhaal. Dit kan asma wees.
2
Let op die bykomende hoes. Die gewas kan jou longe, tragea en senuwees geassosieer met die hoesrefleks irriteer. Oorweeg of jy maande of jare lank chroniese hoes gehad het sonder om verligting te kry van hoesonderdrukkers, steroïede of antibiotika.
As jy suur refluks het as jy pittige, vetterige of suurvoedsel eet, kan dit jou laat hoes. As die verandering van jou dieet verminder hoes, dan het jy waarskynlik nie `n tymoom nie.As jy in `n gebied met tuberkulose (TB) woon of om gereis het en gely het van chroniese hoes, slym met bloed (bloedige slym wanneer jy hoes), nagsweet en koors, is geneig om tuberkulose te hê en moet jy `n dokter te sien onmiddellik.3
Hou rekening met situasies waarin u pyn op die bors voel. Omdat die gewas die ribbekas en die hart druk, kan jy `n borspyn ontwikkel wat gekenmerk word deur `n gevoel van druk en beperk tot die middel van die bors. Daarbenewens kan u `n pyn agter die baarmoeder ontwikkel wat u mag voel wanneer u druk op die area toedien.
As jy voel pyn soos bors teen `n druk en het sweet, hartkloppings (jy voel soos jou hart gaan uit jou bors te spring), koors of pyn op die bors wanneer jy beweeg of asem te haal, kan jy `n hart of long siekte onderliggende hê. Ongeag die onderliggende oorsaak, is dit raadsaam om die dokter te besoek as u hierdie simptome het.4
Kyk of jy sukkel om te sluk. Die thymus klier kan groei en druk op die slukderm, wat probleme veroorsaak om te sluk. Let op of u probleme ondervind om voedsel te sluk of as u onlangs verander het na `n meer vloeibare dieet, want u vind dit makliker om te sluk. Jy kan ook die probleem as `n verstikking sensasie voel.
5
Weeg jouself. Aangesien die gewas in die thymusklier kanker kan word en baie selde deur die liggaam versprei word, kan jy gewig verloor as gevolg van die verhoogde behoeftes van die kankerweefsel. Vergelyk jou huidige gewig met `n vorige meting.
As u `n onwillekeurige gewigsverlies sonder om duidelike rede opspoor, raadpleeg u dokter. Hou in gedagte dat een van die simptome van baie kankers gewigsverlies is.6
Gaan na bo-vena cava sindroom. Die superior vena cava is `n groot ader wat die bloed wat van die are van die kop, nek, boonste ledemate en bolyf kom, versamel om dit na die hart te stuur. Wanneer hierdie aar geblokkeer word, verhoed dit dat die bloed uit hierdie gebiede kom om die hart te bereik. Dit lei tot die volgende:
Die swelling in die gesig, nek en bolyf. Let op of die boonste gedeelte van jou lyf rooier of rooier lyk.Vene het in die boonste gedeelte van die liggaam toegedraai. Kyk na die are in jou arms, hande en polse om te sien of hulle meer prominent of meer verwyd is. Gewoonlik is dit die donker lyne of tonnels wat ons oor die hande en arms sien.Hoofpyne as gevolg van die verwikkelde are wat die brein verskaf.Duiseligheid of vertigo. Omdat die bloed behou word, ontvang die hart en brein minder suurstof. As die hart minder bloed na die brein pomp, of wanneer laasgenoemde nie genoeg geoksigeneerde bloed ontvang nie, kan jy duiseligheid of vertigo hê en val. Recostarte sal jou help om die swaartekrag te neutraliseer waarna jou bloed moet veg om jou brein te voorsien. 7
Gee aandag aan die simptome wat ooreenstem met myasthenia gravis (MG). Myasthenia gravis is die algemeenste paraneoplastiese sindroom, wat bestaan uit `n groep simptome wat deur kanker veroorsaak word. As u aan myasthenia gravis ly, vorm u immuunstelsel teenliggaampies wat die chemiese seine blokkeer wat u vertel om u spiere te beweeg. Dit veroorsaak spierswakheid regdeur die liggaam. Tussen 30 en 65 persent van mense met thymomas ly ook aan myasthenia gravis. Soek vir sommige van die volgende simptome:
dubbelvisie of vaag-hangende oogledeprobleme sluk kos-probleme asemhaling as gevolg van swakheid in die bors en diafragma spiere-probleme om te praat (sleep die woorde).8
Soek simptome van rooiblootstelling. Dit bestaan uit die voortydige vernietiging van rooibloedselle, wat simptome van bloedarmoede kan veroorsaak (lae rooibloedsel telling). Die lae rooibloedseltelling (GR) sal `n gebrek aan suurstof in die liggaam oplewer. Dit kom voor in ongeveer 5 persent van pasiënte met tymoom. Soek vir die volgende:
probleme met asemhalingmoegheidduiseligheidswakheid9
Ondersoek na simptome van hipogammaglobulinemie. Hierdie siekte is dat die liggaam die produksie van gamma-globuliene (proteïen-antiliggame) wat infeksies beveg, verlaag. Tussen 5 en 10 persent van pasiënte met tymoom ontwikkel hipogammaglobulinemie en ongeveer 10 persent van pasiënte met hipogammaglobulinemie het `n tymoom. Hierdie toestand, wanneer dit saam met `n tymoom aangebied word, staan bekend as Good`s sindroom. Soek vir die volgende:
Herhalende infeksiesBrongiëktase, wat simptome soos chroniese hoes, groot hoeveelhede slym wat slym met `n slegte reuk, moeilike asemhaling en hyg, borspyn en baqueteamiento digitale (die vel onder die naels van die vingers en kan bevat sluit die voete word dik).Chroniese diarreeMukokutane candidiasis, wat `n swaminfeksie is wat mondelinge candidiasis of melkweefsel kan veroorsaak (`n mondelinge infeksie wat witpaadjies of melkerige groei veroorsaak, met die voorkoms van maaskaas op die tong).virale infeksies, insluitend herpes simplex virus, cytomegalovirus, varicella-zoster (gordelroos) en menslike herpesvirus 8 (Kaposi se sarkoom), wat is `n onderliggende velkanker wat gewoonlik geassosieer word met vigs.Deel 2
Diagnoseer `n tymoom
1
Besoek jou dokter. Jou dokter sal `n gedetailleerde mediese geskiedenis insamel, insluitend familiegeskiedenis en simptome. Dit sal ook vrae aan u verskaf wat gebaseer is op die simptome van tymoom, insluitend dié wat verband hou met myasthenia gravis, rooibloedsplasie en hipogammaglobulinemie. Jou dokter kan `n aanraking maak om vas te stel of daar inflammasie in die middel van die lae nek is en dus `n oorgroei van die tremusklier.
2
Kry bloed geteken. Daar is geen laboratoriumstudies om `n tymoom te diagnoseer nie, maar daar is `n bloedtoets wat myasthenia gravis (MG) ontdek, wat AB-anticholinesterase genoem word. Myasthenia gravis is so algemeen by pasiënte met thymomas dat dit as `n stewige aanwyser beskou word voordat duurder toetse uitgevoer word. Ongeveer 84 persent van mense onder die ouderdom van 40 met `n positiewe AB-anticholinesterase-resultaat het `n tymoom.
Voordat jy tymoom verwyder, sal jou dokter ook myasthenia gravis behandel, want as dit onbehandeld gelaat word, kan dit narkoseprobleme veroorsaak tydens operasie, soos respiratoriese versaking.3
Neem x-strale Om die massa van die gewas te visualiseer, sal jou dokter X-strale van die bors bestel. Die radioloog sal `n massa of skaduwee naby die middel van die bors, in die onderste deel van die nek, soek. Sommige tymomas is klein en sal nie op X-strale verskyn nie. As u dokter steeds vermoed of `n abnormaliteit op die bors X-strale voorkom, kan u `n ondersoek met `n CT-skandering aanvra.
4
Dien in op `n CT-skandering. `N RT-skandering sal veelvuldige gedetailleerde beelde in dwarssnit van onder na bo van die bors neem. Dit is waarskynlik dat jy `n kontras kleur sal gee om die strukture en bloedvate van jou liggaam te verlig. Die foto`s sal jou dokter `n meer gedetailleerde begrip gee van enige abnormaliteite, insluitend die tymoom stadium of indien dit versprei het.
As u `n kontras gegee het, word u waarskynlik aangeraai om baie vloeistowwe te drink om dit uit u stelsel uit te skakel.5
Dien toe aan `n MRI (magnetiese resonansie beelding). Die MRI sal radiogolwe en magnete gebruik om `n reeks baie gedetailleerde beelde van jou bors op `n rekenaarskerm te produseer. Dikwels word `n kontrasmateriaal genaamd gadolinium intraveneus voor die resonansie ingespuit om die besonderhede beter te sien. Magnetiese resonansie-beeldvorming van die toraks kan uitgevoer word om die tymoom nader in ag te neem of wanneer die pasiënt nie kan duld of allergies is vir die kontras van die CT-skandering nie. Magnetiese resonansie beelding sal ook besonder nuttig wees om vas te stel of die kanker tot die brein of ruggraat versprei het.
Die magnetiese resonansies is baie lawaaierig en sommige is gesluit, wat beteken dat jy gaan lê en hulle sal jou in `n groot silindriese ruimte voorstel. Dit kan veroorsaak dat claustrophobia (vrees vir geslote ruimtes) vir sommige mense veroorsaak word.Die toets kan tot `n uur neem om te voltooi.As u `n kontras gegee het, word u waarskynlik aangeraai om baie vloeistowwe te drink om dit uit u stelsel uit te skakel.6
Dien in `n positron-emissie tomografie (PET) in. Hierdie skandering gebruik `n radioaktiewe atoom in die glukose (tipe suiker) wat thymoma lok. Die kankerselle neem die radioaktiewe stof en `n spesiale kamera word gebruik om `n beeld van die areas van radioaktiwiteit in die liggaam te skep. Die beeld is nie so gedetailleerd as dié wat verkry word in rekenaartomografie (CT) of magnetiese resonansiebeeldvorming (MRI) nie, maar kan nuttige inligting oor u hele liggaam verskaf. Hierdie toets kan help om vas te stel of `n tumor wat in `n beeld voorkom, werklik `n gewas is of as die kanker na ander dele van die liggaam versprei het.
Dokters gebruik kombinasies van positron-emissie-tomografie-skanderings en CT-skanderings vaker as PET alleen as hulle na thymomas soek. Dit laat die dokter toe om die areas van groter radioaktiwiteit van die PET te vergelyk met die meer gedetailleerde beelde van die CT.U sal ook `n mondelinge voorbereiding of `n inspuiting kry met radioaktiewe glukose. Dan moet jy tussen dertig en sestig minute wag vir jou liggaam om die materiaal te absorbeer. Jy moet baie vloeistowwe drink na die skandering om die kleurstof uit jou liggaam te verwyder.Die skandering duur ongeveer dertig minute.7
Laat jou dokter `n biopsie met `n fyn naald uitvoer. Met behulp van `n gerekenariseerde tomografie of ultraklankmasjien om `n visuele gids te kry, sal jou dokter `n lang, hol naald in jou bors en in die vermeende tumor inbring en `n klein monster daarvan in `n mikroskoop ondersoek.
As u bloedverdunner (Coumadin of warfarin) gebruik, kan u dokter u versoek om die behandeling vir `n paar dae voor die toets te stop en beveel u om nie die dag van die prosedure te eet of te drink nie. As u besluit om algemene narkose of intraveneuse sedasie te gebruik, kan u ook gevra word om die dag voor die prosedure vas te maak.Een moontlike nadeel van hierdie toets is dat jy nie genoeg van die monster kry om `n akkurate diagnose te maak of die dokter toe te laat om `n goeie idee van die omvang van die tumor te hê nie.8
Versoek `n biopsie van die tumor na die operasie. Soms kan jou dokter `n chirurgiese biopsie (verwyder die tumor) sonder `n naaldbiopsie, as die bewyse van `n thymoma solied is (laboratoriumtoetse en gerekenariseerde beelde). By ander tye sal die dokter voorheen `n naaldbiopsie moet uitvoer om te bevestig dat dit `n thymoma is. Die monster sal na `n operasie na `n laboratorium gestuur word om die diagnose te bevestig.
Die voorbereiding vir die eksamen (vas, ens.) Is soortgelyk aan `n naaldbiopsie, behalwe dat hulle `n insnyding in die vel sal maak om toegang tot die tumor te kry en dit te verwyder.9
Hou die dokter stadium en behandel tymoom. Tumor stadiums verwys na die klassifikasie van die mate waartoe dit versprei het na ander organe, weefsels en verre gebiede van die liggaam. Daarom is die dokter wat die thymoom stasioneer, `n noodsaaklike deel om die beste verloop van die behandeling te bepaal. Die mees algemene metode om `n thymoma te klassifiseer, is die Masaoka-stasiesisteem.
Fase I: is `n ingekapselde tumor sonder mikroskopiese of growwe inval. Chirurgiese verwydering is die voorkeurbehandeling.Fase II: is `n tymoom met `n makroskopiese inval van die mediastinale vet of pleura, of die mikroskopiese inval van die kapsule. Die behandeling bestaan gewoonlik uit `n volledige eksisie met of sonder postoperatiewe bestraling ter voorkoming van herhaling.Fase III: kom voor wanneer die gewas alreeds die longe, groot are en die perikardium binnegedring het. Volledige chirurgiese uitsondering is nodig, saam met postoperatiewe bestralingsterapie, sodat herhaling nie voorkom nie.Stadium IV A en IV B: In hierdie finale stadiums is daar `n pleurale of metastatiese verlenging. Die behandeling sal `n kombinasie wees van cytoreductive chirurgie, bestraling en chemoterapie.waarskuwings
- Terwyl hierdie artikel inligting verskaf oor die diagnose van `n tymoom, moet dit nie as mediese advies geneem word nie. Raadpleeg altyd u dokter as u simptome ontwikkel wat u dink `n thymoma kan aandui.
Deel op sosiale netwerke:
Verwante