Hoe om `n longembolisme te diagnoseer

`N Pulmonêre embolisme is `n skielike blokkasie van `n arterie in die long. Dit ontstaan as gevolg van `n bloedklont wat gewoonlik in `n ader van die onderste ledemaat ontstaan. Om `n pulmonale embolisme te diagnoseer, sal dit die sleutel wees om die verdagte tekens en simptome te identifiseer, en ook `n reeks diagnostiese toetse en evaluasies ondergaan. As jy dink dat jy `n pulmonale embolie het, gaan onmiddellik na die noodkamer of bel 911, afhangende van die erns van die simptome.

conținut

Stappe
Deel 1identifiseer die tekens en simptome
Deel 2ondersoek meer
Deel 3behandel `n pulmonale embolie

stappe

Deel 1
Identifiseer die tekens en simptome

Prent getiteld Versterk jou longe nadat u longontsteking het. Stap 4

Identifiseer die tekens en simptome van `n moontlike pulmonale embolie. As u hierdie tekens en simptome identifiseer, is dit belangrik dat u dadelik na `n noodkamer gaan. Dit sal noodsaaklik wees dat u na `n dokter gaan om `n diagnose en behandeling vinnig te ontvang. Dit is egter ook belangrik dat u verstaan dat die helfte van die mense met pulmonale embolisme nie simptome het nie. Die simptome wat u moet identifiseer, sluit die volgende in:

kortasem of vinnige respiratoriese tempo-
Skielike borspyn (dikwels `n gelokaliseerde, skerp borspyn wat erger word as jy asemhaal) -
vinnige hartklop-
hoes of "hemoptysis" (hoes tot bloed).

Prent getiteld Identifiseer verbrede hartsimptome Stap 29

Vra vir behandeling as daar tekens is van `n diepveneuse trombose (DVT) wat reeds teenwoordig is. DVT kom gewoonlik voor op een van die bene, en kom dikwels voor by die ontwikkeling van `n pulmonale embolis. Om hierdie rede, as jy die tekens en simptome van DVT (`n bloedklont in jou been sien), is dit ook noodsaaklik dat jy dadelik mediese behandeling soek. Terapie vir DVT en pulmonale embolisme is nie identies nie, maar hulle is soortgelyk. As jy dus behandeling vir DVT versoek, sal dit die probleem genees en ook voorkom dat `n longembolisme weer in die toekoms spruit. Dit is die tekens en simptome van DVT:

beenpyn in die kalf of onderdou, dikwels sywaarts, maar `n DVT kan ook in beide been-

swelling van die aangetaste gebied, soms gepaard met `n gevoel van styfheid in die been-

rooiheid van die vel of veranderinge in die kleur in die betrokke gebied-

brand in die vel van die geaffekteerde area.

Beeld getiteld Maak `n gisinfeksie in jou longe. Stap 15

Neem jou risikofaktore in ag. Sommige risikofaktore kan jou kans verhoog om `n pulmonale embolis te ontwikkel. Benewens die identifisering van die tekens en simptome, is daar risikofaktore wat jou meer geneig sal maak tot die ontwikkeling van `n pulmonale embolie. Dit behels die volgende:

wees swanger-

het nierprobleme-

ly aan oorgewig of vetsug-

het kanker-

geïmmobiliseer word (as gevolg van chirurgie, gestremdheid of ander toestand wat rus nodig het)

ly aan hartversaking

sowel rook

het `n vorige geskiedenis van bloedklonte

neem sekere medisyne (soos geboortebeperkingspille of ander hormoonvervangingsterapie, eritropoëtien, talidomied en tamoksifen).

Deel 2
Ondersoek meer

Prent getiteld Bepaal jou bloedtipe Stap 3

Dien in bloedtoetse in. As jy tekens en simptome het wat die teenwoordigheid van `n pulmonale embolisme kan aandui, is een van die eerste dinge wat die dokter sal doen wanneer jy by die noodkamer kom, om verskeie bloedtoetse te bestel. Daar is `n bloedtoets wat `n D-dimer-toets genoem word, wat gebruik kan word om `n pulmonêre embolisme uit te sluit, maar nie te diagnoseer nie. Dit beteken dat as die uitslag van hierdie toets negatief is, kan jy seker wees dat jy nie `n pulmonale embolie het nie. As die resultaat egter positief is, is dit moontlik dat u `n pulmonale embolie het, maar dit sal nie die diagnose bevestig nie.

Die D-dimer toets meet die "fragmente van fibrien degradasie" in die bloed. Met ander woorde, hierdie maatreëls om die teenwoordigheid van stollingsfaktore in die bloed (hoekom is nuttig in die ondersoek van `n moontlike bloedklont in die long-ie pulmonale embolisme).
Ander bloedtoetse sal ook gedoen word om ander siektes wat soortgelyk aan `n pulmonale embolisme kan wees, soos `n hartaanval of `n hartritmie.
Byvoorbeeld, die dokter sal jou vlakke van troponien (`n ensiem verwant aan die hart) evalueer om die moontlikheid van hartaanval te bepaal.

Prent getiteld Hanteer `n Hartmurg Stap 21

Dien aan by `n elektrokardiogram of deurlopende kardiale monitering. `N elektrokardiogram (EKG) sal `n ander toets wees wat onmiddellik uitgevoer sal word wanneer jy by die noodkamer aankom met simptome wat die teenwoordigheid van `n pulmonale embolis voorstel. Hulle kan u ook onderworpe aan deurlopende kardiale monitering (wat eintlik `n EKG is wat op `n monitor aangeteken is wat die dokter oor `n tydperk kan waarneem).

Die EKG (of hartmonitering) kan kenmerkende tekens van `n pulmonêre embolisme toon, soos die kenmerkende S1Q3T3-patroon.

Ook, `n heeltemal normale (of een sonder ongerymdhede behalwe die gewone hartklop vinniger) kan ook dui op die teenwoordigheid van pulmonale embolisme EKG, as hierdie toestand nie altyd met duidelike tekens in die grafiek van EKG (of hart monitering word ).

Jy kan ook `n EKG (of hart monitering) vir ander toestande soos hartaanvalle (wat `n hoë "ST segment", wat is `n anomalie in stryd is met pulmonale embolisme kan wys) gebruik.

Prent getiteld Identifiseer verbrede hartsimptome Stap 16

Dien in op `n gerekenariseerde angiotomografie. Dit is een van die mees effektiewe maniere om `n longembolisme te identifiseer en te diagnoseer. `N Kontras sal intraveneus ingespuit word voor die uitvoer van berekende tomografie angiografie. Die doel is om die dokter toe te laat om die bloedvloei in die longe van die longe duidelik te kan visualiseer (danksy intraveneuse kontras) wanneer die toets uitgevoer word.

Dus, as daar `n obstruksie van die bloedvloei in die longe is as gevolg van `n pulmonêre embolisme, kan die ligging en grootte van die embolise geïdentifiseer word.

Die diagnose van `n pulmonale embolie kan bevestig word deur `n bereken-tomografie angiografie, en behandeling kan na diagnose begin word.

Prent getiteld Identifiseer Vergroot Hart Simptome Stap 11

Kies om ventilasie en perfusie-scintigrafie te ondergaan. Hierdie is `n ander diagnostiese toets wat gebruik kan word om `n pulmonale embolis te identifiseer. Hierdie toets is soortgelyk aan rekenaartografie-angiografie, maar dit word veel minder gereeld gebruik (in die verlede was dit die mees algemene diagnostiese toets vir pulmonale embolie) en het nie dieselfde effektiwiteit as laasgenoemde nie. Ventilasie- en perfusie-skintigrafie kan gebruik word indien daar kontraindikasie vir intraveneuse kontras is, soos `n allergie of nierprobleem.

In hierdie toets sal `n radioaktiewe stof in die bloedstroom ingespuit word, en dit sal deur die bloed na die longe beweeg. Hierdie inspuiting sal perfusie wees, en ventilasie sal plaasvind as die pasiënt `n ander radioaktiewe merker inhaleer.

Dan sal `n foto geneem word wat die patroon van die radioaktiewe materiale wat in die pasiënt ingespuit is en wat ingeasem is, sal opspoor.

Net so `n tomografie, flikkergrafie ventilasie en perfusie kan die ligging en grootte van `n moontlike pulmonale embolisme met inagneming van die afwesigheid van bloedvloei na sekere dele van die long te identifiseer, of indien dit versteur is.

Prent getiteld Identifiseer Vergroot Hart Simptome Stap 7

Vra die dokter om `n pulmonêre angiogram te bestel. As `n rekenaar-tomografie-skandering of ventilasie- en perfusie-skandering nie genoeg is om `n longembolisme te diagnoseer (of uit te skakel nie), kan die dokter `n meer indringende diagnostiese toets aanbeveel, genaamd pulmonale angiografie. In hierdie toets sal `n kateter (kateter) deur die femorale (wat in die liesgebied is) ingevoeg word en na die bloedvate van die longe gelei word. Die kontras materiaal sal vrygestel word en versprei deur die longe volgens die patroon van bloedvloei. Dan sal die dokter `n x-straal neem om die verspreiding van die kontras te sien en hopelik `n longembolisme te diagnoseer (of uit te skakel).

Pulmonêre angiografie is die mees indringende diagnostiese toets - daarom word dit gewoonlik as laaste uitweg gebruik wanneer ander eksamens verwarrende of onoortreflike resultate oplewer. Alhoewel dit nie algemeen vir diagnose gebruik word nie, kan dit steeds `n gepaste opsie wees, aangesien `n filter gelyktydig in die inferior vena cava geplaas kan word, of in ander gevalle kan die stolling verwyder word.

Deel 3
Behandel `n pulmonale embolie

Prent getiteld Live With Inflammatory Dowelase Step 4

Eet `n antikoagulant. Die fundamentele faktor in die behandeling van `n pulmonale embolisme is die gebruik van antistolmiddels. Die doel van `n antistolmiddel is nie om die bestaande stolsel op te los nie, maar om die vorming van nuwe bloedklonte te voorkom (en laat die bestaande een los met die natuurlike meganismes van die liggaam).

Dit word gewoonlik spuit `n antistolmiddel binne 5 tot 10 dae van terapie, dan geadministreer orale antikoagulante (in pil) in 3 tot 6 maande na pulmonale embolisme. In sommige gevalle sal die antistolmiddels egter deur die lewe benodig word.
Onder antistolmedisyne het die volgende: `n lae molekulêre gewig heparien ingespuit onder die vel (as enoxaparin onder die handelsmerk Lovenox, of fondaparinux onder die handelsnaam Arixtra, wat is `n faktor Xa inhibeerder), ongefraksioneerde heparien toegedien as binneaarse inspuiting, of orale antikoagulante pil (soos rivaroxaban of apixaban, wie se handelsname is Xarelto en Eliquis onderskeidelik).

Prent getiteld Voorkom Ischemiese Hartsiekte Stap 12

Dien in trombolitiese terapie. As die klont (pulmonale embolie) groot genoeg is om ernstige simptome te veroorsaak (soos uiters moeilike asemhaling, borspyn, of selfs skokimptome), kan die dokter "trombolitiese terapie" aanbeveel. Dit behels die aktiewe toediening van `n "trombolitiese" medikasie om die stolsel op te los. Dan sal `n antistolmiddel terapie aangebied word.

Prent getiteld Berei voor vir hartchirurgie Stap 16

Hou `n stolselfilter om toekomstige emboli te vermy. As u "kontraindikasies" (redes teen) het waarvoor u nie antistolmiddels moet gebruik nie, kan die dokter `n bloedklontfilter aanbeveel om die vorming van toekomstige klonte te voorkom. Gewoonlik word dit deur die femorale (in die lies) ingevoer en word dit gelei na die minderwaardige vena cava (die groot bloedvat wat bloed aan die hart verskaf), waar dit rus. Die redes waarom jy nie `n antikoagulant moet gebruik nie (of `n bloedklontfilter instel nie) sluit die volgende in:

`n onlangse operasie-

`n onlangse mors-

aansienlike bloeding in `n ander area van die liggaam, soos `n onlangse gastro-intestinale bloeding.

Prent titel Get rid of chest congestion Stap 3

Konsultasie oor kateter-gerigte trombolise. Dit kan gedoen word om `n bloedklont van `n ader of arterie te verwyder. In hierdie prosedure sal `n kateter in `n slagaar of aar ingevoeg word, en die beelde sal gebruik word om die stolsel te vind. Sodra die stolling gevind word, word medisyne of `n toestel gebruik om dit af te breek.

Hierdie prosedure is minimaal indringend.

Hulle sal jou kalmeer tydens die prosedure.

As dwelms gebruik word om die stolling af te breek, sal die dokter die kateter waarskynlik tot 72 uur in plek wees. Sodra die stolsel ontbind is, sal die kateter verwyder word en die wond verbind word.

Beeld getiteld Behandel hardlywigheid ná breukoperasie Stap 17

Dien in op `n chirurgiese embolektomie. As die klont baie groot of ernstig is, kan `n chirurgiese embolektomie aanbeveel word as `n "behandeling van die laaste uitweg". Dit behels die uitvoer van chirurgie om die stolsel uit die long te verwyder, om bloedvloei na die longe te herstel en die pasiënt se simptome en nood te verlig.

Prent getiteld Hanteer `n Hartmurg Stap 25

Identifiseer die onderliggende oorsaak Nadat u met `n pulmonale embolisme gediagnoseer is, sal die dokter u saak identifiseer om die vorming van bloedklonte in die toekoms te voorkom. Die oorsaak kan `n eenmalige situasie wees, soos die ontwikkeling van `n pulmonale embolis na `n operasie wat jou op `n risiko van immobilisasie in gevaar gestel het. Aan die ander kant, as jy nie onlangs aan enige risikofaktore blootgestel is nie, kan die dokter `n reeks toetse uitvoer om die teenwoordigheid van onderliggende stollingsversteurings of ander toestande wat die vorming van jou bloedklont kon veroorsaak het, te bepaal.

Deel op sosiale netwerke:

Verwante